• [单选题]下面有关术前对糖尿病患者的病情控制,哪些做法不正确
  • 正确答案 :E
  • 对于胰岛素依赖型糖尿病患者,术前应维持过去的治疗方案以免引起血糖剧烈波动

  • 解析:术前糖尿病患者控制标准:无酮血症;尿酮阴性;空腹血糖小于8.3(最高11.1)mmol/L;尿糖阴性或弱阳性。术前已使用胰岛素者,接受小手术的患者可继续原治疗方案;对于术前使用长效或中效胰岛素的患者,最好于术前1~3天改用正规胰岛素,以免手术中发生低血糖。

  • [单选题]男,50岁,明显肥胖,考虑糖尿病可能,下面哪项不正确
  • 正确答案 :C
  • 空腹血糖一定升高

  • 解析:糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗,引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合征,表现为以血糖增高和(或)糖尿为特征的慢性全身性疾病。按照1980年及1985年WHO糖尿病专家委员会制订的诊断标准,有下列情形之一者即可诊断糖尿病:①具有糖尿病症状,空腹血糖>7.8mmol/L(140mg/dl),两次以上。②具有糖尿病症状,任意时间血糖>11.1mmol/L(200mg/dl)。③空腹血糖低于7.8mmol/L(140mg/dl),疑有糖尿病者应接受75g葡萄糖耐量试验。服糖后2h血糖超过11.1mmol/L(200mg/dl)。

  • [单选题]关于医疗机构从业人员行为规范的实施与监督,下列哪个说法不准确:
  • 正确答案 :C
  • 实施和执行本规范的情况,是医疗机构年度考核和医师定期考核的重要内容,但不影响医疗机构等级评审、医务人员职称晋升


  • [单选题]下列有关心肺复苏时的药物治疗,哪种说法是错误的?
  • 正确答案 :C
  • 紧急情况下可经气管导管应用肾上腺素、利多卡因和碳酸氢钠

  • 解析:碳酸氢钠禁止从气管内滴入。

  • [单选题]行腹腔镜手术时,气腹压力的上限是
  • 正确答案 :C
  • 20mmHg

  • 解析:行腹腔镜手术时,气腹压力不应超过20mmHg,过高的腹内压可造成心肺功能紊乱。

  • [单选题]呼吸机压力释放阀故障可导致
  • 正确答案 :D
  • 通气不足

  • 解析:呼吸机压力释放阀故障导致呼吸回路与废气排放系统连通,造成正压通气时部分潮气量气体进入废气排放系统的储气囊,因此出现通气不足的后果。

  • [单选题]常见于坐位颅脑手术的并发症是
  • 正确答案 :A
  • 空气栓塞

  • 解析:由于手术切断静脉,静脉开放,因头颅位置高于心脏,以致头部的静脉压低于大气压,空气被吸入静脉内而进入心脏。

  • [单选题]妊娠期患者麻醉管理特点不包括
  • 正确答案 :D
  • 妊娠患者需右侧卧位以减轻仰卧位综合征的影响

  • 解析:产妇的分钟通气量增加,功能残气量下降,挥发性麻醉药的MAC值下降,造成吸入诱导及苏醒速度都比普通患者快。由于临产妇女要比非怀孕患者的硬膜外间隙窄,蛛网膜下腔压力增加,因此在椎管内麻醉时要使用更低剂量的局部麻醉药。孕妇全麻诱导后出现插管失败的概率约是普通外科全麻患者的10倍,而且胃内容物的误吸一般都是出现在插管失败的时候。大约10%的产妇在仰卧位时,因为增大的子宫压迫下腔静脉,会发生仰卧位低血压综合征。让患者侧卧位或者将子宫向左侧移位可改善此状况。

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