正确答案:

口服铁剂

E

题目：1岁小儿，血常规：Hb89g/L，MCV79fl， MCH25pg，MCHC30%。最恰当的治疗是

解析：E。缺铁性贫血为小细胞低、色素性贫血，MCV80fl，MCH26pg，MCHC 31%，口服铁剂吸收好，不良反应少。

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[单选题]成人期腺垂体分泌生长激素过多引起

肢端肥大症

[单选题]典型麻疹的出疹顺序是

耳后→面部→颈部→躯干→四肢→掌心→脚心

[单选题](56～58题共用题干)

婴儿期肾脏位置较高

解析：B。小儿年龄愈小，肾脏相对愈重，新生儿两肾重量约为体重的1/125，而成人两肾重量约为体重的1/220。婴儿肾脏位置较低，其下极可低至髂嵴以下第4腰椎水平， 2岁以后始达髂嵴以上；婴幼儿输尿管长而弯曲，管壁肌肉和弹力纤维发育不良，容易受压及扭曲而导致梗阻，易发生尿潴留而诱发感染；婴儿膀胱位置比年长儿高，尿液充盈时，膀胱顶部常在耻骨联合之上。

[单选题]急性肾炎出现轻度贫血的主要原因是

水、钠潴留，血液稀释

解析：C。肾小球毛细血管的免疫性炎症使毛细血管腔变窄、甚至闭塞，并使肾小球滤过率下降，发生水钠潴留，继而引起细胞外液容量增加，血液稀释，出现轻度贫血。

[多选题]小儿疾病时的病理及病理生理改变有

肺炎链球菌引起的肺炎在小儿为支气管肺炎的病理改变

小儿结核病以原发综合征的改变为主

年长儿的肺炎链球菌引起的肺炎以大叶性肺炎为主

小儿腹泻时易出现脱水及电解质紊乱

解析：ACDE。多见于婴幼儿，特别是3个月以下的小婴儿。主要表现为生长最快部位的骨骼改变，并可影响肌肉发育及神经兴奋性的改变。

[单选题]足月新生儿，孕42周，出生时有窒息，羊水粪染，生后4小时因气促、发绀而入院，体检发现：患儿全身青紫，反应差，呼吸急促62次／分，面色灰，两肺闻及粗湿啰音，血气结果为pH 7．20，PaO245mmHg， PaCO268mmHg，BE一3mmol／L。

新生儿胎粪吸入综合征

解析：足月儿，羊水粪染，呼吸急促，两肺粗湿啰音，考虑胎粪吸入综合征，胸片检查有助诊断，血气示低氧血症，二氧化碳潴留，应予机械通气。78题因患儿有窒息史，考虑有缺氧缺血性脑病可能。其余选项不符合。

[单选题]入院次日查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺闻及多量中小水泡音，心率170次／分，心音低钝，肝肋下3．5cm，最有可能的诊断为

肺炎合并心衰

[多选题]典型的新生儿坏死性小肠结肠炎的临床表现包括

腹胀并出现肠型，肠鸣音减弱

先有腹泻，后出现血便

感染中毒症状严重，可有DIC和休克

解析：BDE。新生儿坏死性小肠结肠炎的临床表现：大多于生后2～12天发病。初起时常有体温不稳、呼吸暂停、心动过缓、嗜睡等全身表现，同时或相继出现不同程度的胃潴留、腹胀、呕吐、腹泻及血便；查体可见肠型、腹壁发红，腹部压痛，右下腹包块，肠鸣音减弱或消失。严重者常并发败血症、肠穿孔和腹膜炎等。

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