正确答案:

系统性红斑狼疮

D

题目：女性,39 岁.反复关节痛 2 年,外院曾诊断为风湿性关节炎,给予阿司匹林治疗 能缓解,1 年前面部水肿,化验:尿蛋白(+++),A/G=25/30 g/L 诊断为慢性肾炎肾病 型,给予静脉注射白蛋白及稍利治疗症状好转.近 2 月牙龈出血,皮肤出现瘀点,月经量增 多来诊,查 Hb 82 g/L,WBC 3.1×10 9/L,血小板 60×10 9/L,患者最可能的诊断是

解析：这是一个真实病例,根据患者有关节痛,蛋白尿及全血细胞减少等多系统损害,高度提示为SLE,可做有关实验室检查确诊.SLE起病可以是急性暴发性,也可以是隐匿性,起病时先累及某一系统,以后扩展到多系统损害,本例最早表现为关节痛,1年后出现肾损害,本次累及造血系统,这些症状是有内在联系的.在分析疾病临床表现及实验室检查结果时,最好用一元论解释,本例用SLE可解释其全部症状.

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]医院发现5例以上疑似医院感染暴发情形时，应当于多长时间内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。()

12小时

解析：答案：C

[多选题]病变的血管可能是

病变的血管可能是

豆纹动脉

豆纹动脉

解析：基底节出血多为豆纹动脉破裂。

[多选题]急性胰腺炎的内科治疗应包括

禁食、胃肠减压

抑制胃酸分泌

抗菌药物的应用

镇痛

解析：急性胰腺炎的内科治疗包括维持水电解质平衡、营养支持、抗菌药物、减少胰液分泌、抑制胰酶活性。

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