正确答案:

直立性蛋白尿

E

题目：患者，女，13岁，半年来间断腰痛，多次查晨尿蛋白均(-)，但活动后尿蛋白(++)～(+++)。最可能的诊断是

解析：平躺位时尿蛋白排泄量属正常，而直立位时的排出量超过正常，这种只存在于直立位，在卧位时消失的蛋白尿，称为直立性蛋白尿。直立性蛋白尿有如下两种表现形式：①间歇性：指直立位时尿蛋白不一定每次都增多，常见于生长发育迅速的青少年。②持续性：在直立位时，尿蛋白排出量均超过正常。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]不属于原发性急进性肾炎的免疫病理类型是

脂质沉着型

解析：原发性急进性肾炎的免疫病理类型根据免疫荧光分为三种：抗肾抗体型、免疫复合物型、寡免疫沉积型。

[单选题]继发性免疫缺陷病的治疗原则不正确的是

应用肾上腺皮质激素

[单选题]确诊最有价值的辅助检查是

心电图

[单选题]供长期腹泻、乳糖不耐受的患儿食用

无乳糖奶粉

解析：酸奶的凝块小易于消化，可减少胃酸消耗，并有一定的抑菌功能；脱脂乳所含的脂肪太少，能量不足，仅用于腹泻小儿短期应用；牛乳所含的蛋白质及矿物质比人乳多2～3倍，新生儿和早产儿由于消化功能及肾脏功能不成熟，宜用稀释乳。长期腹泻可引起肠绒毛损伤乳糖不耐受，应选择无乳糖奶粉食用。

[多选题]下列哪些项属于诊断支原体肺炎时的检测方法

冷凝集试验

肺炎支原体培养

双份血清特异抗体的测定

聚合酶链反应

解析：ACDE。诊断支原体肺炎时的检测方法包括冷凝集试验、肺炎支原体培养、双份血清特异抗体的测定、聚合酶链反应等。

[单选题]当毛细血管血液中还原性血红蛋白达到多少浓度时患儿出现发绀症状

5g／L

[单选题]疟疾的常见热型是

间歇热

[单选题]新生儿败血症最常见的并发症是

化脓性脑膜炎

解析：E。新生儿血-脑屏障功能不全。

[单选题]女，5岁，3周前患猩红热。5天前眼睑水肿，尿色深黄，诊断为急性链球菌感染后肾小球肾炎，住院后做了肾活检。不属于急性链球菌感染后肾小球肾炎的病理变化的是

上皮细胞增生

解析：B。内皮细胞及系膜增生为主要表现，免疫病理见IgG和C3沿毛细血管壁和系膜区沉积，电镜检查于基膜或上皮下见到驼峰。无上皮细胞增生。

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