正确答案:

半卧位，应用抗生素

B

题目： 男性病人，22岁。转移性右下腹痛8小时，右下腹有固定的压痛点，临床诊断为急性阑尾炎，准备手术治疗。

解析：阑尾急症手术术前准备包括：1.对病情较重的病人，特别是老年、小儿阑尾炎病人，应补充液体，纠正水和电解质平衡紊乱。2.有腹胀的行胃肠减压。3.感染较重的病人，术前常规使用抗生素。4.对妊娠期阑尾炎适当使用镇静剂和黄体酮等安胎药物。5.阑尾炎并发穿孔者，术前不能灌肠。该患者急性阑尾炎，病情较严重，术前应用抗生素，且不能灌肠（B对D错）。术前不能用止痛剂，以免干扰病情的判断（C错）。急症手术往往来不及禁食禁水（A错）。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列抗生素中，可在肾功能不全患者使用的是

青霉素

解析：肾功能不全患者最合适的是青霉素钠，这个是世界公认的对机体副作用最小的抗生素，尤其是肾脏，完全没影响现在还没有药物可以做到

[单选题]患者男，52岁。活动后气促，颈静脉怒张，心音遥远，肝大，下肢水肿，X线：心脏向两侧扩大，肺野清晰，最可能的诊断是

心包积液

解析：心包积液的症状有呼吸困难、胸痛等，查体有心脏搏动减弱，心浊音界向两侧扩大，心音遥远，左肺受压征等，心室充盈严重受限时可有体循环淤血的体征，如颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等，X线显示心影向两侧扩大呈烧瓶状。该患者符合上述表现，故本题选D。充血型心肌病即扩张型心肌病，查体无心音遥远，X线有肺淤血征象，不选A。病毒性心肌炎多有前驱感染，查体无心音遥远，部分患者可有心脏扩大，但一般不会向两侧扩大，不选 B。风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全听诊有心脏杂音，X线有肺淤血征象，不选C。肺心病主要是右心受累，听诊无心音遥远，X线示右心扩大，且肺内有病变，不选E。解题关键：心尖搏动减弱或消失，心音低而遥远，心脏叩诊浊音界向两侧扩大，皆为绝对浊音区。心音遥远，这是判断心包积液的重要依据之一。

[单选题]与患者交谈时正确的做法是

适当点头或轻声说“是”

解析：与患者的交谈的要点：①安排安静、舒适、光线温度温度适宜的环境。②交谈前向患者说明交谈的目的和所需要的时间。③引导患者抓住交谈的主题。④交谈中注意倾听，不随意打断或提出新的话题；对患者的问题应给予合理的解释和适当的反应，如点头、微笑等；⑤交谈时结束作一小结，并征求患者的意见，向患者致谢。

[单选题]产妇，28岁，产后2个月，母乳喂养，产妇要求对避孕方式进行指导，最适宜的避孕方法是( )

避孕套

解析：产后哺乳妇女避孕不宜使用药物，最好选择避孕套避孕。

[单选题]患者男，48岁，因患胰腺癌入院拟行手术治疗，现空腹血糖7.8mmol/L。术前给予注射胰岛素.其作用是

控制血糖

[单选题]下列做法最能体现尊重病人自主权的是

向患者提供关键、适量的信息

解析：尊重病人自主权的正确理解是病人有权根据自身状况做出理性决定。病人自主权的界定：病人必须处于医疗关系之中；病人必须有行为能力；病人必须对自己的行为能力能够做出理性的判断；病人必须对自己的疾病和健康问题有权做出决定；病人必须对自己疾病的治疗和护理过程中的信息有权进行详细地了解。故选项中能体现尊重患者的自主权的是E答案。

[单选题]营养不良患儿最早出现的症状是

体重不增

解析：营养不良的早期表现为体重不增，随着营养不良加重，体重逐渐下降，主要表现为消瘦。

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