正确答案: 胸膜腔持续与外界相通
A
题目:下列关于开放性气胸的叙述正确的是( )
解析:由火器伤或锐器伤造成胸壁缺损创口,伤及肺、支气管和气管或食管,亦可引起气胸,且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。胸膜腔与外界大气直接相交通,空气可随呼吸自由进行胸膜腔,形成开放性气胸。伤侧胸腔压力等于大气压,肺受压萎陷,萎陷的程度取决于肺顺应性和胸膜有无粘连。健侧胸膜腔仍为负压,低于伤侧,使纵隔向健侧移位,健侧肺亦有一定程度的萎陷。同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减,从而引起纵隔摆动(或扑动)和残气对流(或摆动气),导致严重的通气、换气功能障碍。纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损,使静脉血回流受阻,心排出量减少。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]X线片不显影的结石有
尿酸结石
黄嘌呤结石
[单选题]患者男,20岁,因"会阴部被踢伤6小时"来诊。会阴部疼痛,稍肿胀,排尿不畅,且排尿时疼痛加重,但可以排尿。体检无特殊。最适宜的治疗是
留置导尿管7~10天引流尿液
[单选题]下列选项中,不属于上消化道大出血常见病因的是
Dieulafoy病
解析:Dieulafoy病又称Dieulafoy病变,Dieulafoy血管畸形,胃黏膜下恒径动脉破裂出血等,是引起上消化道大出血的原因之一,但临床罕见。主要症状是反复发作性呕血和柏油样便,严重者可出现失血性休克,出血前无明显上腹部不适和疼痛,亦无消化道溃疡病史和家族遗传史。多种因素可促使胃黏膜糜烂和恒径动脉破裂,如大量饮酒、吸烟、胆汁反流均可引起胃黏膜糜烂;胃蠕动时恒径动脉受压、拉长,蠕动时产生的切割力或机械性损伤亦可引起血管破裂。另外,Dieu-lafoy病灶血管存在不同程度的动脉硬化,这种现象可解释Dieulafoy病的发病年龄偏大。
[多选题]超急性排斥反应发生原因为体内存在抗供者的抗体,下列哪些因素可能诱导其产生
受者、供者血型不合
再次移植
反复输血
多次妊娠
长期血液透析的个体
解析:由于受者的血液循环中预先存在抗供者组织抗原的抗体,这种抗体黏着供者内皮抗原,激活补体系统,立即引起内皮激活,导致细胞分离,释放促凝血因子(血管内凝血),出现超急性排斥反应。可能发生于受者、供者血型不合,再次移植,反复输血,多次妊娠,长期血液透析的个体。
[单选题]下列不属于阑尾黏液囊肿外科治疗要点的是
术后全身化疗
[多选题]严重挤压伤可引起
剧烈疼痛
骨筋膜综合征
休克
急性肾衰竭
脂肪栓塞
解析:受伤部位表面无明显伤口,可有淤血、水肿、紫绀,如四肢受伤,伤处肿胀可逐渐加重;尿少,心慌、恶心,甚至神志不清;挤压伤伤及内脏可引起胃出出血、肝脾破裂出血,这时可出现呕血、咯血,甚至休克。本题答案选择ABCDE。
[多选题]有关皮肤基底细胞癌的描述,错误的是
恶性程度高
能迅速侵入深部组织
生长较迅速
易发生早期淋巴结转移
解析:可以破坏局部皮肤组织,很少发生转移,主要为局部的慢性浸润性生长,对放射治疗敏感,故本题答案中ABCD描述错误。
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