正确答案:

先天性髋关节脱位（右）

E

题目：患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃，右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。详细阅读病历摘要，可归纳以下特点：①5岁女童；②2岁学会走路，迟于正常儿童；③学会走路时即有被拐，且无外伤史，宜多考虑为先天因素；④体温正常，局部无红肿，无压痛，可排除炎症性病变；⑤下肢肌力正常，皮肤感觉正常，可排除神经性病变；⑥仅右髋关节外展稍受限，可优先考虑右髋关节病变。综上所述，可初步将思路引入右髋关节病变，为先天性可能性大，且可初步排除神经性、肌原性和感染性病变。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]电接触烧伤的特点和处理

组织可进行性坏死

易发生继发性出血

解析：由于电烧伤可损伤邻近的血管，随血管的栓塞会使周围组织发生进行性坏死，也可导致继发性出血。因此应该反复探查，及时清创。电烧伤的创面应予暴露疗法。由于存在深部损伤，输液量不应只按电烧伤的面积计算，其用量常高于一般烧伤。

[单选题]绞窄性肠梗阻的腹痛特点是

持续性剧痛

解析：若腹痛的间歇期不断缩短变成持续性剧痛，应警惕可能是绞窄性肠梗阻的表现，因病变肠袢血液循环障碍而致炎症，失去活力，坏死，可以出现腹部疼痛持续加重。

[单选题]烧伤感染中最主要的病原菌侵入途径是

烧伤创面感染

[单选题]腹部损伤的急救措施中，下列错误的是

肠管脱出及时送回腹腔

解析：在急救时，不能将脱出的肠管直接回纳，会增加腹腔的污染，应用消毒碗覆盖保护包扎，本题答案选择D。

[单选题]单纯性收缩期高血压的诊断标准是

收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg

[单选题]下列不属于钾的生理功能的是

保持消化液的正常分泌

[单选题]男性，30岁，转移性右下腹痛3天，伴呕吐4次，体温39℃。体格检查：右下腹压痛和肌紧张，诊断为（ ）

急性阑尾炎

解析：转移性右下腹痛是典型的阑尾炎的体征

[单选题]男性，55岁。胃窦部癌6cm×4cm×4cm大小，已累及浆膜层。CT检查左肝外叶有3cm大小转移灶，胰腺正常，治疗最应选择

根治性胃大部切除+左肝外叶切除术

解析：胃窦部的癌，累及浆膜层，行根治性胃大部切除，肝外叶有转移，给予切除，答案选择D。

[单选题]患者，女，38岁，右肘痛1个月并放射至前臂外侧，握物无力且容易掉落。查体：外观未见异常，肱骨外上髁压痛。此病人还可表现出的体征是（ ）

Mills试验(+)

解析：从患者的临床表现可以判断其患有肱骨外上髁炎，俗称"网球肘"，伸肌腱牵拉试验（Mills试验）是诊断其存在的试验方法。屈伸指弹响和Finkel-steln试验是狭窄性腱鞘炎的临床表现；Dugas征(+)是肩关节脱位的体征。

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