正确答案:

急性化脓性胆囊炎

C

题目：女性，48岁，突发右上腹剧烈绞痛，伴右肩背痛，恶心呕吐24小时，既往有类似发作，吃油脂食物后右上腹胀，嗳气；T39.8℃，P98次/分，Bp140/90mmHg，无黄疸，可触及肿大胆囊，有明显的腹膜刺激征，Mur-phy征阳性。

解析：依据在吃油脂食物后有不适，现突发右上腹剧烈绞痛，伴右肩背痛，Mur-phy征阳性，以上提示诊断为急性胆囊炎。答案选择C。急性梗阻性化脓性胆管炎通常有寒战高热黄疸等表现。

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