正确答案:

患者定性明确，但结肠镜未达到回盲部，需复查全程肠镜，除外多源发性肿瘤可能患者定性明确，行结肠CT重建或者钡灌肠定位，复查全程肠镜，排除多源发肿瘤患者定性诊断明确，需进一步行胸腹增强CT检查，除外肝肺转移，肿瘤局部浸润患者定性诊断明确，需进一步行盆腔增强CT检查，明确肿瘤与子宫附件的关系

BCDF

题目：患者女性，40岁，里急后重伴便不尽感半年。结肠镜检查：进镜50cm达降结肠，患者疼痛难忍，未进镜。退镜距肛缘18cm处可见环腔生长，隆起溃疡型肿物。活检病理：腺癌。CEA：6U/L。

解析：患者女性，结肠癌定性明确，结肠镜对肿瘤定位无指导意义，但全程结肠镜对于除外同时多源发肿瘤有明确的诊断意义。胸腹盆腔增强CT对于肺、肝脏转移；肿瘤与盆壁、子宫、附件是否浸润的判断有助于手术方式的选择。答案选择BCDF。

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