正确答案:

腹部或腰部有较剧烈的钝性物撞击史 疝发生在伤后即刻，既往无疝病史 疝多发生在直接受伤处，尤以解剖薄弱区常见 非嵌顿性疝可有还纳史 半数以上可扪及局部缺损、肠蠕动及咳嗽冲击感，听诊可闻及肠鸣音 发生嵌顿绞窄时，疝出肿块可迅速增大，并伴有肠梗阻表现

ABCDEF

题目：患者女性，16岁，因骑自行车下坡时摔倒20分钟，右侧腹部被车把顶撞就诊。查体：生命体征平稳，心肺（-），肝脾（-），右侧中腹部皮肤青紫瘀斑，局部肿胀，压痛、反跳痛、肌紧张，无皮下捻发音，移动性浊音（-），肠鸣音减弱。

解析：3.外伤性腹壁疝多因较小面积的钝器物直接剧烈顶撞腹壁所致；症状、体征多以局部为主。因伤情明显，就诊时间均较早，多以受伤局部肿胀、疼痛为主；检查可发现局部腹肌紧张，空虚感、肿胀，压痛，伤处皮肤多有青紫瘀斑，合并肠穿孔者多有局部皮下气肿；肠鸣音消失或明显减弱提示肠管发生嵌顿。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列选项中，不是实喘与虚喘的鉴别要点的是（ ）

呼吸频率

[多选题]对于胆管不扩张的梗阻性黄疸，诊断性治疗常用的口服药物有

苯巴比妥

泼尼松

解析：对于胆管不扩张的梗阻性黄疸，诊断性治疗常用的口服药物，在给出的答案中有苯巴比妥和泼尼松。

[单选题]脑脊液蛋白定性试验的几种方法中，检验敏感且操作简单的是

Pandy试验

[多选题]门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血的临床特点有

脾肿大、脾功能亢进

凝血机能障碍，出血多不易自止

严重者导致肝昏迷

解析：门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血的临床特点有：脾肿大、脾功能亢进，凝血机能障碍，出血多不易自止，严重者导致肝昏迷，本题答案选择ADE。

[单选题]下列哪项不是TAE常用的栓塞剂

泛影葡胺

解析：经导管动脉栓塞术(TAE)主要适用于消化道止血，大咯血，肝、脾、肾和后腹膜及骨盆外伤性大出血，动脉瘤、脾功能亢进或肝、脾动静脉瘘以及各种动静脉畸形（瘘）等。常用的有栓塞剂及材料有碘油、明胶海绵颗粒、聚乙烯醇颗粒或弹簧小钢圈、氰基丙烯异丁酯和血管硬化剂等。

[单选题]治疗十二指肠血管压迫综合征最有效的手术方式为

十二指肠空肠吻合术

解析：常用的术式是十二指肠空肠吻合术，即将梗阻近端的十二指肠水平部与空肠第一部行侧侧吻合， 本题答案选择E。

[单选题]女性，30岁。遇冷双手出现苍白、青紫和潮红，发作时指端麻木不适，行经期症状特别明显。查体：双手潮红，肢端冷，尺、桡动脉搏动可扪及。应诊断为

雷诺氏综合征

[单选题]肠外营养的并发症不包括哪一项

不利切口愈合

[多选题]甲状腺癌双侧甲状腺切除术后，下面哪些指标不能提示甲状腺癌复发的可能（ ）

三碘甲状腺原氨酸

四碘甲状腺原氨酸

抗甲状腺微粒体抗体

解析：甲状腺癌术后复查指标：1 血清甲状腺球蛋白（Tg）测定,2 Tg自身抗体(TgAb),3 甲状腺功能测定,4 血清降钙素测定、钙滴注兴奋试验,5 五肽胃泌素兴奋试验。本题答案选择ABE。

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