正确答案:

早期手术 每日给石蜡油通便 积极全身支持治疗，为早期手术准备 可进流汁饮食

BCDE

题目：患者男性，55岁。慢性便秘二月，3－5天一次，量少，用力排便时伴有便血，色鲜红，与粪便不混。近二周来常感腹部胀痛。有痔疮史已十多年。劳累时常有便血，二年前有阑尾切除史。体检：一般情况尚可，腹微胀，未见肠型或蠕动波，亦无腹壁静脉曲张，腹软，无明显固定压痛，未触及肿块，肠鸣音活跃，直肠指检未触及肿块，指套未见血染。

解析：肠道肿瘤应早期手术，入院后可进流汁饮食，每日给石蜡油通便，积极全身支持治疗，为早期手术准备，答案选择BCDE。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下肢静脉曲张并发溃疡的常见部位是

小腿下1/3内侧

[多选题]关于上消化道出血急诊剖腹探查，下列说法正确的是

术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查

可纵形切开胃前壁，进行胃腔和胃壁检查

空肠检查可采用无影灯透照或分段检查

术中可配合内镜和血管造影检查

术中可用卵圆钳夹一干净纱布塞住贲门或幽门，来判断食管或十二指肠出血

解析：1)首先检查是否是胃十二指肠溃疡或食管静脉曲张出血。进入腹腔后，检查有无腹水，肝、脾是否正常。初步判断有无食管静脉曲张存在。再从胃幽门部沿胃大小弯向贲门探查有无溃疡，这是判断胃十二指肠溃疡出血的最直接方法。容易疏忽的溃疡在胃后壁、贲门和胃底部，必要时应该进入小网膜囊，用手从胃后壁探查。穿透胃后壁进入胰的胃溃疡，只有在这种情况下才能被发现。从幽门部详查到贲门部，可发现由于胃癌而引起的大出血，这也是上消化出血的常见原因之一。2)当上述探查阴性时，应即探查胆道。胆道有出血时，常具有胀满血液的胆囊及胆总管。穿刺吸取胆囊或胆总管内获得血液或血性的胆汁，可以确定胆道出血。注意穿刺胆总管时不宜过深，以免误入门静脉，造成判断错误。3)溃疡除可以发生在十二指肠球部外，也可发生在十二指肠其他部位。因此，如胆道探查阴性，应探查全部十二指肠。方法为在十二指肠降部外侧切开腹膜，分离进入降部后侧；通过切开横结肠系膜根部右侧，可以显露十二指肠水平部；沿水平部下缘深入即可到达水平部后部。这样可以摸清十二指肠的一、二、三段有无溃疡、肿瘤或憩室。这些都可以是大出血的原因。4)近十二指肠悬韧带的空肠上段病变（结核、肿瘤、憩室、异位胰等）。有时也是上消化道大出血的原因，不能遗漏。

[单选题]男性，45岁。因阑尾穿孔行阑尾切除术后7天，自腹腔引流管有粪便样液体流出，应如何处理

保持引流通畅，观察

[单选题]高位肠梗阻和低位肠梗阻鉴别中，正确的是

前者呕吐较后者出现早

[单选题]甲状腺大部分切除术后48小时内，需注意最危急的并发症是

呼吸困难和窒息

[单选题]骨巨细胞瘤X线片表现特点是（ ）

骨端膨胀，骨质破坏，呈肥皂泡沫样改变

解析：骨巨细胞瘤好发于股骨下端和胫骨上端，好发年龄为20～40岁，主要症状为疼痛和肿胀，X线主要表现为骨端偏心性溶骨性破坏而无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变。

[多选题]判断疝内容物是否还具有生命力，以下哪些方法正确（ ）

疝内容物颜色由暗红色转为淡红，具有光泽和弹性

供血动脉有搏动，肠管刺激后有蠕动

肠系膜经注射利多卡因后血管搏动恢复

解析：疝内容物颜色由暗红色转为淡红，具有光泽和弹性；供血动脉有搏动，肠管刺激后有蠕动；肠系膜经注射利多卡因后血管搏动恢复，以上说明疝内容物还具有生命力。

[单选题]男，25岁，车祸伤及右髋部，右髋痛，不敢活动右下肢，右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形、最可能的诊断是

髋关节后脱位

解析：患者有右髋部外伤史。临床表现为：右髋痛，不敢活动右下肢；右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形。根据其伤后典型的右下肢屈曲、内收、内旋和短缩畸形的体征可以明确髋关节后脱位的诊断。选项ABDE各种损伤均无此体征。

[单选题]纤维结肠镜检查最严重的并发症是

结肠穿孔

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