正确答案:

肛腺感染

B

题目：直肠肛管周围脓肿的主要起因

解析：直肠肛管周围脓肿多数起自肛管中部括约肌的肛腺感染，肛腺开口于齿状线部肛窦；肛窦易为粪便擦伤而感染水肿，延及肛腺。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]35岁中年妇女患腹股沟疝，最可能类型是

腹股沟斜疝

解析：斜疝是最多见的腹外疝，发病率占全部腹外疝的75%-90%，本题答案选择B。

[多选题]关于CRP，正确的有

可用于鉴别风湿热活动期和稳定期

由肝脏合成的一种急性时相反应蛋白

可用于鉴别器质性和功能性疾病

[单选题]胆总管分四段，但不包括

十二指肠下段

解析：胆总管分为十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段和十二指肠壁内段。

[单选题]腹腔镜胃、十二指肠溃疡穿孔修补术的适应证是

溃疡穿孔在12h以内，不伴脓毒性休克者

[单选题]患儿10岁，胫骨中上段慢性骨髓炎。一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道，X线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳。当前的主要治疗是

患肢长腿石膏管型固定，开窗换药

解析：慢性骨髓炎有整段死骨，周围包壳不连续，其本身即有发生病理骨折可能。如此时摘除死骨，骨膜将失去内衬而塌陷，新骨形成将受到很大影响，甚至造成骨缺损。故正确的处理是给予外固定长腿石膏管型，开窗定期换药，待包壳充分形成后，再手术摘除死骨。

[单选题]患者男性，78岁。1天前应右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，感到腹痛。现应腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐来院就诊。体检：神智淡漠，四肢厥冷。细脉速140次/min，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，以脐右最为明显，诊断为肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是

积极抗休克治疗，并进行手术

[多选题]胆道蛔虫症的早期临床表现有

右上腹轻度压痛

剑突下钻顶样疼痛

恶心、呕吐

解析：腹痛是本病的主要症状，常位于剑突下的中上腹，呈阵发性钻顶样剧烈绞痛，发作过后缓解期病人可毫无症状如同常人或轻度右上腹隐痛。部绞痛的同时，常伴恶心、呕吐、或干呕，呕吐物为胃内容物和胆汁，约1/3病人吐出蛔虫，

[单选题]患者女性，65岁。因突发恶心，呕鲜血300ml伴柏油样便入院。肝炎史8年，B超显示：肝硬化，体检脾肋下2指，肝肋下未扪及，补液止血治疗同时用三腔管压迫，下列哪项正确

做好病人思想工作，边吞咽边插入三腔管

解析：三腔管操作步骤1：洗手，戴口罩、帽子。2：认真检查三腔二囊管气囊有无松脱、漏气，充气后膨胀是否均匀，通向食管囊、胃囊和胃腔的管道是否通畅。找到管壁上45、60、65cm三处的标记及三腔通道的外口。3：对躁动不安或不合作病人，可肌肉注射安定5～10mg。清除鼻腔内的结痂及分泌物。4：抽尽双囊内气体，将三腔管之前端及气囊表面涂以液体石蜡。将三腔管从病人鼻腔送入，达咽部时嘱病人吞咽，使三腔管顺利送入至65cm标记处，如能由胃管腔抽出胃内容物，表示管端已至幽门。5：用注射器先向胃气囊注入空气250～300ml（囊内压5.33 ～6.67kPa即40～50mmHg），使胃气囊充气，用血管钳将此管腔钳住，然后将三腔管向外牵拉，感觉有中等度弹性阻力时，表示胃气囊已压于胃底部。再以0.5kg重砂袋通过滑车持续牵引三腔管，以达到充分压迫之目的。6：经观察仍未能压迫止血者，再向食管囊内注入空气100～200 ml（囊内压4～5.33kPa即30～40 mmHg），然后钳住此管腔，以直接压迫食管下段的曲张静脉。7：定时由胃管内抽吸胃内容物，以观察有否继续出血，并可自胃管进行鼻饲和有关治疗。8：每2～3小时检查气囊内压力一次，如压力不足应及时注气增压。每8～12小时食管囊放气并放松牵引一次，同时将三腔管再稍深入，使胃囊与胃底粘膜分离，放气前先口服液体石蜡15～20 ml，以防胃底粘膜与气囊粘连或坏死。30分钟后再使气囊充气加压。9：出血停止24小时后，取下牵引砂袋并将食管气囊和胃气囊放气，继续留置于胃内观察24小时，如未再出血，可嘱病人口服液体石蜡15～20 ml，然后抽尽双囊气体，缓缓将三腔管拔出。

[单选题]成人失血500～800ml时，应首先考虑输入

晶体液

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