正确答案: 肠粘连
D
题目:女,38岁。3周前行阑尾切除术,现右上腹痛,体温38.5℃,持续性咳嗽,深呼吸时疼痛加重;X线透视可见右侧膈肌升高,呼吸动度受限,膈下可见占位性阴影。
解析:腹腔的炎症感染易并发肠粘连,在给出的答案中很容易选出答案D。肠粘连(intestinal adhesion)指各种原因引起的肠管与肠管之间、肠管与腹膜之间、肠管与腹腔内脏器之间发生的不正常黏附。粘连的形成,除了先天原因之外,主要由于腹腔内的创伤、出血、感染、异物刺激等所形成。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]有关慢性硬脑膜下血肿的临床表现,下列不正确的是
都有头部外伤史
[单选题]关于期前收缩,错误的是
连续每一次窦性搏动后出现两次期前收缩称为三联律
[多选题]患者男性,49岁,呕血、便血4小时,量约3000ml,伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检:血压90/60mmHg,心率120次/分,巩膜轻度黄染,腹平、软,肝未及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。患者经抗休克、输血、三腔二囊管压迫止血等治疗后,生命体征逐渐平稳,但三腔二囊管压迫放气后,又再次发生出血,量约2000ml,并伴有腹腔积液,检查肝功能示:血清胆红素70mol/L,白蛋白25g/L,下一步治疗应考虑
内镜硬化剂注射治疗
TIPSS
解析:患者呕血、便血伴轻度意识障碍。肝炎后肝硬化10年病史。入院休克体征,巩膜轻度黄染,脾肋下7cm,移动性浊音阳性。经抗休克、输血、三腔二囊管压迫止血等治疗后,生命体征逐渐平稳,但三腔二囊管压迫放气后,又再次发生出血,并伴有腹腔积液,下一步治疗应考虑内镜硬化剂注射治疗或行经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术TIPSS。
[多选题]门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血的临床特点有
脾肿大、脾功能亢进
凝血机能障碍,出血多不易自止
严重者导致肝昏迷
解析:门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血的临床特点有:脾肿大、脾功能亢进,凝血机能障碍,出血多不易自止,严重者导致肝昏迷,本题答案选择ADE。
[单选题]关于应激性溃疡不正确的是
不会穿透胃壁全层
解析:应急性溃疡可以穿透胃壁全层形成穿孔。
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