正确答案:

立即静脉滴注大剂量广谱抗生素，待细菌培养+药敏试验结果出来后，选择相应抗生素治疗 及时纠正水电解质及酸碱失衡，加强支持治疗 根据病变范围，立即做阴囊受侵部位多处皮肤切开，充分清除发黑坏死组织。根据病情进展，可做多次皮肤切开及坏死组织清除 如阴囊及会阴部皮肤缺损较大，自行愈合困难时，待感染控制、创面清洁后可进行二期缝合或植皮 积极治疗糖尿病

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题目：患者男性，43岁，主因“阴囊刺痛肿胀1天”就诊。患者于1天前出现双侧阴囊刺痛肿胀，伴寒战发热，体温39.5℃。既往史：糖尿病史12年。体检：双侧阴囊及阴茎显著肿胀。

解析：根据《吴阶平泌尿外科学》，阴囊坏疽的治疗包括立即给予大剂量广谱抗生素静脉滴注，待细菌培养+药敏试验结果出来后，选择相应抗生素治疗。及时纠正水电解质及酸碱失衡，加强支持治疗。根据病变范围，立即做阴囊受侵部位多处皮肤切开，充分清除发黑坏死组织。根据病情进展，可做多次皮肤切开及坏死组织清除。如阴囊及会阴部皮肤缺损较大，自行愈合困难时，待感染控制、创面清洁后可进行二期缝合或植皮。积极治疗易感因素。

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