正确答案:

更换其他类内分泌治疗药物 三维适形前列腺癌病灶、转移病灶放疗 中药治疗 应用全身化疗药物

ABFH

题目：　患者男，78岁，已婚，因“体检发现血PSA＞200 ng/ml半年”来诊。直肠指检：前列腺可触及质硬结节，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺左侧可见低回声结节，内可见血流。盆腔MRI：前列腺可见突出包膜，精囊角消失。ECT：髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式5分，次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗（诺雷德、康士德）后血PSA下降，后血PSA再次升高。

解析：患者出现远处转移，无手术指征，所以采取保守治疗，更换内分泌药物或中药治疗，放疗，化疗来缓解病人的痛苦和更加进一步的转移,故本题答案为ABFH。

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