正确答案:

延迟性脾破裂

C

题目：男，25岁，因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清醒、面色苍白，P120次／分，BP70／50mmHg，上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液，脾脏增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高处坠落，左侧身体先落地，感左侧腹疼痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是

解析：脾脏是腹内脏器中最易受伤的器官，脾破裂根据损伤的范围分中央型破裂，被膜下破裂和真性破裂。前两种因被膜完整，出血量受到限制，可无失血性休克的表现。此时仍有潜在的延迟性破裂可能性，如不注意绝对卧床休息，即使在微弱的外力作用下，也可发生严重的内出血。延迟性脾破裂通常发生在受伤后1～2周。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]Smith骨折远端移位畸形是

向桡侧及掌侧移位

解析：Smith骨折远端移位畸形是向桡侧及掌侧移位，与Colles骨折相反。

[单选题]以下哪种氨基酸被认为是小肠粘膜的主要能源物质：

谷氨酰胺

[单选题]迅速出血后出现休克症状，表明至少己丢失全身总血量的

20%

[单选题]舌强而语言謇涩，伴肢体麻木而眩晕者，属

中风先兆

[单选题]患者男，40岁，已确诊为直肠癌，同时B超见肝左叶孤立转移结节，余无异常，适宜的治疗是

根治术+肝左叶切除

解析：直肠癌手术的范围应该包括肿瘤、两端足够的肠段、受侵犯邻近器官的全部或部分、四周可能被侵犯的组织和全部直肠系膜，如不能根治也应进行姑息性手术。故答案应选B。

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