正确答案: 下颌智齿
E
题目:女,23岁。左侧后牙拔除后发生干槽症。
解析:1.干槽症多发生于拔牙后2~3d,疼痛剧烈,检查见牙槽窝内血凝块分解、腐败,牙槽骨壁暴露伴有触痛,下颌阻生第三磨牙拔除后,干槽症的发生率在10%~30%。 2.60年代认为创伤及感染为主要病因;70年代,中国学者认为除创伤因素外,解剖因素为下颌阻生第三磨牙干槽症的另一重要病因。下颌阻生第三磨牙拔除后,牙槽窝大,因为拔牙窝需要容纳部分牙冠,且常缺少两牙根之间的骨间隔,早期血块向周围牙槽壁收缩时,中心部分容易空虚,使血块感染脱落。纤维蛋白溶解系统活动的增加使血块分解,是干槽症发病原因。 3.空虚无凝血块,而为一层具有特殊恶臭的腐败物所覆盖。局部有明显疼痛,向耳颞或下前方扩散,轻探或以冷水刺激可引起剧痛,是拔牙的重要并发症。 4.治疗原则是彻底清创以及隔离外界对牙齿槽窝的刺激,促进肉芽组织的生长。治疗方法是在阻滞麻醉下,用3%过氧化氢和生理盐水反复冲洗,在牙槽窝内放入碘仿纱条。
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