正确答案:

4个疗程博来霉素+依托泊苷+顺铂(BEP)方案化疗 2个疗程的联合化疗后，行残余肿瘤切除术

BF

题目： 患者男性，38岁，已婚已育，主诉"右侧阴囊无痛性肿块伴腰背痛5个月"就诊。无畏寒发热，无尿频尿急尿痛症状。既往史：无特殊。体检：两侧睾丸位于阴囊内，右侧睾丸增大，大小约6cm×5cm×5cm，质地中等偏硬，沉重感，表面光滑，无触痛，与周围组织无明显粘连；左侧睾丸附睾大小和质地正常，无触痛。阴囊皮肤无红肿。超声检查：提示右侧睾丸占位病变，考虑睾丸肿瘤。

解析：该患者肿瘤分期为pT2N3M0S2，属于Ⅲb期转移性非精原细胞瘤，预后中等。标准治疗方案为4个疗程博来霉素依托泊苷顺铂(BEP)的化疗方案。2个疗程的化疗结束后，需再评估以决定后续治疗。如肿瘤标志物降低，转移灶进一步生长，则推荐诱导化疗后行肿瘤切除术；化疗后有可见残余肿瘤且PET-CT阳性，即使肿瘤标志物正常，也推荐行外科手术治疗。对于转移性睾丸非精原细胞瘤生殖细胞肿瘤，不推荐行单纯腹膜后淋巴结清扫术。顺铂+依托泊苷+异环磷酰胺(VIP)方案常用于初次治疗失败患者的挽救性治疗。高剂量联合化疗适用于挽救性化疗失败或治疗后复发患者。非精原细胞对放疗不敏感，故放疗仅适用于高剂量联合化疗仍无效，又无法行姑息性手术切除的复发病灶。因此应选BF项。

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[单选题]下列属于风邪性质和致病特点的是（ ）

为阳邪，其性开泄

[多选题]前列腺癌激素治疗包括下列哪几种

雌激素

抗雄性激素

黄体生成激素释放激素

解析：前列腺癌激素治疗包括雌激素、抗雄性激素、黄体生成激素释放激素。

[多选题]窦性心律的心电图诊断包括

P波形态正常，P波方向在Ⅱ、aVF直立，aVR倒置

同导联P-P差额<0．16s或0．12s

P-P频率60～100／min

解析：一般心电图机描记不出窦房结激动电位，都是以窦性激动发出后引起的心房激动波P 波特点来推测窦房结的活动。窦性心律的心电图特点为：P 波规律出现，且P 波形态表明激动来自窦房结（即P 波在I 、II、aVF、V4~V6导联直立，在aVR 导联倒置）。正常窦性心律的倾率一般为60~100 次／分

[单选题]治疗中消应选用的处方是（ ）

玉女煎

[单选题]"肠风"、"脏毒"是指（ ）

便血

[多选题]尿液渗入腹前壁可见于 ( )

尿道球部破裂

尿道海绵体部及阴茎深筋膜均破裂

解析：根据解剖学位置可知尿道球部位于腹前壁的深部，同时尿道到腹部的组织也遭到破裂，否则不会渗透到腹前处，即尿道海绵体部及阴茎深筋膜均破裂

[多选题]肾血管性高血压常见的临床表现除高血压外，还包括( )

腰痛

蛋白尿

上腹部血管杂音

继发性醛固酮增多症

解析：1.30岁以前或55岁以后发现的高血压，特别是没有家族史的患者；2.腹部、腰部可闻及血管杂音；3.顽固性高血压、恶性高血压或以前稳定的高血压突然恶化；4.反复发作的高血压；5.不明原因的肾衰，而尿常规正常，特别是老年人；6.伴发周围血管病变，特别在大量吸烟中；7.高血压治疗时出现肾功能恶化，特别在使用ACEI或ARB时；8.3～4级高血压视网膜病变；9.一侧肾脏萎缩或双侧肾脏长径相差1.5～2.0cm；10.反复发作的慢性心衰或一过性肺水肿，特别是在合并高血压但左室射血分数正常的患者中较常见。

[多选题]采用活动标志取穴法的穴位有（ ）

少府

劳宫

听宫

曲池

[单选题]久病舌红少苔，多见于（ ）

阴虚内热

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