正确答案: 原发性肝癌
C
题目:
男性,45岁,查体发现肝硬化5年。3日前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1日前出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]"热因热用"属于( )
反治法
[多选题]诊断结肠癌时,可选择检测的肿瘤标志物
CA242
CA19-9
CEA
解析:1.糖类抗原242(CA242) 在胰腺癌或结直肠癌时,血清CA242表达升高。2.糖类抗原19-9(CA19-9) CA19-9诊断胰腺癌的敏感性达82%,浓度和肿瘤体积之间无相关性。几乎所有CA19-9水平超过10,000U/ml的患者都存在远处转移。3.癌胚抗原(CEA) CEA是一个结肠癌标志物,CEA又不同程度的出现在其他很多肿瘤中,如结肠外的其他消化道癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌和甲状腺癌, 故BCD正确。
[单选题]最易伤肺的邪气是( )
燥邪
[多选题]消化性溃疡常见的合并症是
出血
幽门梗阻
解析:(一)出血:出血是消化性溃疡最常见的并发症。症状包括呕血(呕鲜血或"咖啡样"物),解血样或柏油样黑便(分别称便血或黑便),和因失血所致的虚弱,直立性低血压,晕厥,口渴和出汗。(二)穿孔:穿孔常表现为急腹症。穿透至腹膜腔的溃疡常位于十二指肠前壁,较少位于胃部。患者突然感到剧烈持久的上腹部疼痛,迅速扩展至整个腹部,常逐渐以右下腹部最为显著,有时可放射至单肩或双肩。(三)幽门梗阻进食后持续性腹胀或饱满感和食欲下降常提示胃出口梗阻。长时间呕吐可导致体重下降,脱水和碱中毒。(四)胃癌:幽门螺杆菌与胃体和胃窦部的肠型腺癌有关,而与胃贲门部的癌肿无关,结合题干AC符合本病特点。
[多选题]结核性腹膜炎产生腹泻的原因可能( )
腹膜炎所致肠功能紊乱
伴发的溃疡性肠结核
干酪型腹膜炎并发肠管内瘘
广泛的肠系膜淋巴结结核
解析:本病主要是由于腹腔内结核病灶如肠系膜淋巴结核、输卵管结核、肠结核等病灶的结核杆菌直接蔓延至腹膜。少数病例可由于腹腔内干酪坏死结核病灶破溃引起急性弥漫性腹膜感染,偶见肺结核或体内其他结核病灶的结核杆菌经血液循环感染腹膜。部分患者可出现腹泻,通常是由于腹膜炎症刺激所致,也可因肠曲间瘘管形成所引起。故选:ABCD。
[多选题]中医学整体观念的主要内容包括( )
人是一个有机的整体
人与天地相应
人与社会环境的统一性
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