正确答案:

二甲双胍

C

题目：患者男，55岁，BMI28，2型糖尿病5年，伴有高脂血症，应首选的降糖药是

解析：2型肥胖型糖尿病患者（体重超过理想体重10%），首选二甲双胍。补充：教材上没有明确，在此补充一点：2型肥胖型糖尿病患者尤其是伴高脂血症、高三酰甘油血症、高密度脂蛋白水平低者可首选二甲双胍，用药3个月后体重可下降。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]感冒后有微热或流感后出现高热，并伴有明显头痛者可选用

含有阿司匹林的制剂

解析：感冒后有微热或流感后出现高热，并伴有明显的头痛、关节痛、肌肉痛或全身酸痛，可选服对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等制剂。

[多选题]下列药品中，容易吸湿，需要防潮贮存的是

甘油栓

中药颗粒剂

双八面体蒙脱石散剂

解析：由此题可掌握的要点是药品贮存与保管。甘油栓(A)、中药颗粒剂(B)、双八面体蒙脱石散剂(E)三类药品都容易吸湿。备选答案C（硫酸阿托品）与D（磷酸可待因）容易风化。因此，该题的正确答案是ABE。

[单选题]下列属于短效糖皮质激素的是

氢化可的松

解析：本题考查糖皮质激素的分类。根据糖皮质激素的血浆半衰期及作用持续时间，可将其分为短效、中效、长效3大类。①短效糖皮质激素：氢化可的松、可的松；②中效糖皮质激素：泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、曲安西龙；③长效糖皮质激素：地塞米松、倍他米松。故答案选A。

[单选题]属于糖皮质激素禁忌症的是（ ）。

严重高血压

解析：糖皮质激素禁忌症：1.严重精神病或癫痫病史者、活动性消化性溃疡病或新近胃肠吻合术者、骨折患者、创伤修复期患者、角膜溃疡者、肾上腺皮质功能亢进者、严重高血压、糖尿病患者。2.妊娠早期妇女。3.抗菌药物不能控制的感染如水痘、真菌感染者。4.未能控制的结合、细菌和病毒感染者。

[单选题]部分性发作首选( )。

奥卡西平

解析：部分性发作首选卡马西平、拉莫三嗪、奥卡西平、丙戊酸钠或托吡酯。二线药包括氯巴占、加巴喷丁、左乙拉西坦、噻加宾、唑尼沙胺。

[多选题]治疗视疲劳时需要注意

生活规律，睡眠充足，合理食疗

保持眼部较为湿润的微环境

工作光线明暗适中

尽量保持乐观放松的心情

适量户外活动有助于减轻视力疲劳

解析：视疲劳患者教育：(1)生活规律，睡眠充足，合理食疗。(2)工作光线明暗适中，阅读或工作时坐姿端正，避免长时间近距离接触视频终端，尤其在周围光线环境不协调的情况下使用。(3)保持眼部较为湿润的微环境，行局部按摩、眼肌训练等方法放松眼部肌肉，改善局部微环境；或用羧甲基纤维素钠滴眼液等缓解眼部干燥等不适感。(4)对于眼部不适逐渐加重，应及时于眼科就诊，在专科医师指导下诊治，同时还应注意全身疾病的眼部表现，应做好全身疾病的治疗预防工作。(5)尽量保持乐观放松的心情，适量的户外活动有助于减轻视力疲劳。

[多选题]下列哪种情况可以用甲氧氯普胺止吐( )

放疗所致的呕吐

给予顺铂所致的呕吐

胃肠功能失调所致的呕吐

大手术后所致的恶心、呕吐症状

解析：甲氧氯普胺主要用于胃肠功能失调所致的呕吐及放疗、颅脑损伤、手术后及药物引起的呕吐，但对前庭功能紊乱所致的呕吐无效。

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