[多选题]在影响右心室双出口发绀程度的因素中，起主要作用的有

正确答案 ：ABC

室间隔缺损位置

肺动脉口狭窄程度

室水平分流的方向和分流量

解析：右心室双出口血流动力学的改变差异极大，与大动脉的位置、室间隔缺损的位置及肺动脉瓣口的狭窄等病理类型有关。室水平分流的方向和分流量也影响发绀程度。

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