正确答案:

保持呼吸道通畅

C

题目:患者男,45岁。有慢性乙型病毒性肝炎病史多年,因肝区疼痛1周来就诊。体格检查:肝大,可扪及结节,B超怀疑肝癌。

解析:(1)肝癌的有关检查及诊断包括:①酶学检查:7-谷氨酰转肽酶及同工酶(γGT-Ⅱ)在肝癌时可明显升高,γGT-Ⅱ阳性率可达90%。②甲胎蛋白(AFP)的检测是肝癌早期诊断的重要方法之一,特异性较高。③超声可显示直径2cm以上的肿瘤,对早期定位检查有较大的价值。④CT检查可显示直径2cm以上的肿瘤。⑤放射性核素扫描能显示直径3~5cm以上的肿瘤。⑥其他:X线肝血管造影、磁共振对肝癌诊断有一定价值。⑦肝穿刺活检:在超声和CT引导下用细针穿刺癌结节,吸取癌组织做病理检查,可明确癌细胞类型,故选E。解题关键:甲胎蛋白(AFP)的检测是肝癌早期诊断的重要方法之一,特异性较高。 (2)肝癌患者的护理。①饮食准备:进食高蛋白质、高热量、高维生素、矿物质、低脂肪食物。忌食辛辣、刺激性食物,如蒜、辣椒等,也不宜食用油腻或煎炸食物。②呼吸道准备:有吸烟史者,立即戒烟,注意保暖,预防感冒;练习深呼吸;练习有效咳嗽。③注意肝癌患者的镇痛问题,并密切观察病情变化。④心理方面的准备:帮助患者面对现实,乐观对待疾病。故选C。过关定睛:肝癌患者的护理包括饮食、呼吸道、疼痛及心理护理等。 (3)传统的术后镇痛常采用间断肌内注射或静脉推注麻醉性镇痛药,实践证明这不是最理想的镇痛方法。自控镇痛泵(PCA)作为符合病人疼痛需要的目前最新的最有效的方法之一,其主要适应证:①术后急性疼痛治疗;②分娩期间及剖腹产术后镇痛;③内科疼痛,如心绞痛、癌性疼痛等;④危重病人的镇痛镇静。故选B。解题关键:自控镇痛泵是目前最新的镇痛方法。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]分泌胃泌素的胃黏膜细胞是
  • G细胞

  • 解析:G细胞(胃窦部)——促胃液素。

  • [单选题]应激导致的急性胃黏膜病变的主要发病机制是
  • 胃酸分泌增多

  • 解析:应激等精神因素可引起大脑皮质功能紊乱,使迷走神经和肾上腺皮质激素分泌增加,导致胃酸和胃蛋白酶分泌增多,促使溃疡形成。

  • [单选题]将多个护理诊断排列优先顺序时,其首优问题是
  • 威胁病人生命,需立即解决的问题

  • 解析:首优问题是直接威胁病人生命、需要立即行动去解决的问题,如“心排出量不足”、“气体交换受损”等。

  • [单选题]下列化学消毒剂中,对芽胞无效的是
  • 氯己定(洗必泰)

  • 解析:氯己定(洗必泰)属于低效消毒剂,能杀灭细菌繁殖体、部分真菌和亲脂病毒,无法杀死芽胞。

  • [单选题]对不孕症女性进行的常规检查项目,除外
  • 肝、肾功能

  • 解析:对不孕症女性进行的常规检查项目是:内外生殖器官,卵巢功能检查,输卵管通畅检查,腹腔镜检查。

  • [单选题]下列哪项是骨巨细胞瘤的典型X线表现
  • 肥皂泡样改变


  • [单选题]术前纠正门静脉高压症患者的贫血及凝血功能障碍的措施不妥的是
  • 输浓缩红细胞

  • 解析:门静脉高压症的患者有贫血,可采用输全血,凝血功能障碍者可肌注或口服维生素K,注射含血小板血浆等方式糾正。但浓缩红细跑常用于治疗贫血而血容量正常的病人,与本题不符。故选D。因为维生素k是形成活性凝血因子Ⅱ、凝血因子Ⅶ、凝血因子Ⅺ和凝血因子Ⅹ所必需的,所以门静脉高压症的患者可根据病情酌情补充。解题关键:对于缺乏性疾病时刻谨记"缺什么补什么"的原则,门脉高压症的贫血往往合并有其他成分的缺失(如血小板、凝血因子等),所以选择输全血。

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