正确答案:

肝后性黄疸

D

题目： 患者，男性，72岁，2周前出现皮肤黄染、瘙痒，伴食欲低下、乏力，小便黄。自述有胆囊结石15年，胆囊炎2年。体格检查：全身皮肤、巩膜黄染，皮肤瘙痒。B超检查发现胆总管结石，胆囊萎缩。实验室检查：TBil630μmol/L(5.1～17.1μmol/L)，TP62.5g/L(55～80g/L)，白蛋白(Alb)34.2g/L)(35～55g/L)，ALT126U/L(5～40U/L)，AST98U/L(8～40U/L)，ALP873U/L(50～120U/L)，γ-谷氨酰氨基转移酶(GGT)457U/L(5～40U/L)。尿液：胆红素(Bil)(+++)，尿胆原(Uro)(-)。

解析：根据患者黄疸明显、生化和尿液检验结果，患者可以初步诊断为肝后性黄疸。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]逆转录病毒的核酸类型为( )

单股正链RNA，二聚体

[多选题]MHCⅠ类分子可以表达于

树突细胞

巨噬细胞

胆管上皮细胞

解析：由一条MHCI类基因编码的重链(α链)和一条非MHCI类基因编码的轻链(β2微球蛋白)通过二硫键形成的异源二聚体分子。可以表达于树突细胞，巨噬细胞，胆管上皮细胞等。

[单选题]下列叙述正确的是（ ）

梅毒螺旋体也称苍白密螺旋体

[多选题]属于Ⅲ型超敏反应的疾病有

血清病

类风湿性关节炎

链球菌感染后急性肾小球肾炎

解析：Ⅲ型超敏反应　又称免疫复合物型超敏反应或血管炎型超敏反应。它是由中等大小可溶性的抗原抗体复合物沉积到局部或全身毛细血管基底膜，通过激活补体和在血小板、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞参与作用下，引起以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为主要特征的炎症反应和组织损伤。属于Ⅲ型的疾病有链球菌感染后的部分肾小球肾炎，外源性哮喘等。阿尔图斯反应是一种局部的Ⅲ型超敏反应。在反复注射抗原（如狂犬病疫苗、胰岛素）后，局部可出现水肿、出血、坏死等炎症反应。 属于Ⅲ型超敏反应的疾病：1. 血清病 2. 类风湿性关节炎 3. 链球菌感染后急性肾小球肾炎

[多选题]红细胞渗透脆性试验是检测红细胞对不同浓度低渗盐溶液抵抗力的一个半定量试验，其结果增高可见于（ ）。

遗传性球形红细胞增多症

遗传性椭圆形红细胞增多症

自身免疫性溶血性贫血

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