正确答案:

ACEI

E

题目：男性，55岁，高血压病史10年，2型糖尿病5年，轻度肾功能损害，血肌酐186μmol／L，尿蛋白(++)，最佳降压药物是

解析：解析：ACEI可逆转左室肥厚、改善糖耐量、延缓肾脏损害的发展，但须注意其在严重肾功能损害、双侧肾动脉狭窄患者应谨慎使用，防止因肾血管收缩造成急性肾衰。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女性，22岁。不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、浮肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（+++），红细胞10个/HP，血ESR 40mm/h，血ANA1/60（+），首先考虑的诊断是（ ）

系统性红斑狼疮

解析：年轻女性患者，有发热、关节痛，化验尿蛋白(+++)，血沉快，血ANA(+)，首先考虑系统性红斑狼疮。风湿性关节炎表现为游走性大关节疼痛；急性肾小球肾炎表现为高血压、血尿、水肿、蛋白尿。原发性肾病综合征表现为大量蛋白尿、高度水肿。关节型过敏性紫癜一般不会出现尿检明显异常。

[单选题]患者痰结核杆菌涂片阴性，而临床上有喘息，肺部闻及哮鸣音。关于是否应用激素下列哪种意见比较合理

选择表面激素吸人，注意肺结核的定期随访

[单选题]继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为

各种细菌混合

[单选题]清水利尿的原因是

抗利尿激素分泌减少

解析：

解析：大量饮入清水，血浆晶体渗透压降低，则ADH合成释放减少，尿量增多，称为水利尿。抗利尿激素由下丘脑视上核和室旁核神经元合成，沿下丘脑一垂体束运送到神经垂体贮存，并由此释放人血。

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