正确答案:

婴儿期出现的进行性共济失调球结膜处的毛细血管扩张患儿极易发生呼吸道感染，并且迁延不愈有伴发肿瘤的倾向可见侏儒症、性腺发育不良、胸腺不发育

ABCDE

题目：共济失调毛细血管扩张症的临床表现包括

解析：神经系统症状 AT的首发症状为小脑性共济失调，婴儿期即出现，之后进行性加重。开始时主要影响躯干，走路时步态摇晃特别明显、步基很宽，继而上肢出现意向性震颤。小脑性构音障碍出现早而重，肌张力低下，闭目难立征阳性，指鼻不准，快复轮替试验笨拙。其他神经系统症状还包括： ①锥体外系受损亦很明显。多数患儿较早出现舞蹈样动作、手足徐动、肌张力障碍、面具脸，但常被突出的小脑症状所掩盖。随着年龄的增长，锥体外系症状变得越来越明显； ②特征性眼球运动障碍，即眼球主动向两侧同向运动，常伴有仰头、眨眼和头的摆动、转颈等代偿动作； ③青春期后可出现脊髓损害表现，如深感觉缺失，病理反射阳性，但后者发生率较低； ④周围神经病变，如腱反射减弱或消失，感觉缺失，肌无力； ⑤成人后可出现肢体远端肌肉萎缩、无力和肌束颤动； ⑥约33%患儿出现智能缺陷，身体发育迟滞，表现为智力、身高体重明显低于同龄儿。[1] 皮肤改变毛细血管扩张是另一突出的特征，多发生于3～6岁，最先出现于球结膜的暴露部分，在接近角膜处渐消失。其他易暴露的或易受刺激的部位，如眼睑、鼻梁、面颊、外耳、颈部、锁骨上部、肘窝、腋窝、胸窝、胭窝等部位，随着年龄的增长，亦常出现该皮肤血管征，然而该类毛细血管扩张很少引起出血。皮肤和毛发的早老性改变亦为明显的表现，如皮下脂肪减少或消失，皮肤菲薄、干燥，面部皮肤常萎缩而紧贴面骨，出现中度硬皮病样面部表情，还有不规则的色素沉着或色素脱失，部分病人有牛奶咖啡色斑，头发失去光泽、变灰黄、干燥易脱发。慢性脂溢性睑缘炎和脂溢性皮炎也常见。[1] 呼吸道感染由于细胞和体液免疫缺陷，特别是缺乏分泌型IgA、IgE，患儿最易发生各种程度不一的呼吸道感染，是本病的另一常见而突出的表现。经常复发的急性鼻炎、副鼻窦炎、气管炎和肺炎，可导致肺部广泛纤维化，肺功能不全及杵状指（趾）。感染迁延不愈，抗生素疗效较差。[1] 伴发肿瘤倾向约半数病例伴发肿瘤，最多见为恶性淋巴瘤，其次为淋巴细胞白血病，再次为颅内胶质瘤。据统计患者患肿瘤的风险性较同龄正常组高1200倍。多数在20岁以前发病，少数可延迟至中年。原因可能是免疫缺陷、染色体不稳定性和对电离辐射线的敏感性。ATM基因杂合子携带者有患癌症（特别是乳腺癌）的高风险性。等。骨骼畸形较少见，晚期可出现脊柱后侧凸。少数并发心脏疾患或糖耐量异常。故选ABCDE

查看原题点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于儿童良性癫痫伴有中央颞区棘波，叙述正确的有（）

具有遗传背景

5～10岁发病

不影响智力发育

发作多出现在睡眠中

青春期有自我缓解的趋势

[多选题]多发性神经炎可出现

对称性四肢远端迟缓性瘫痪

皮肤营养障碍

肌萎缩

手套-袜子样感觉障碍

[多选题]吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barre syndrome）的临床表现不包括

常有瞳孔括约肌麻痹

瘫痪常不对称

[单选题]"一夫法"是指（）

横指同身寸

[多选题]能引起深反射减弱或消失的有

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

脊髓休克期

周期性瘫痪

小脑病变

慢性脊髓压迫症

[多选题]全身强直-阵挛性发作的3个期是

强直期

阵挛期

发作后期

解析：全身强直-阵挛性发作的3个时期为强直期，阵挛期，发作后期。故选BCD。

[多选题]咳嗽的治疗除了治疗肺脏外，还应从整体出发，注意调理的脏腑有（）

肝

脾

肾

[多选题]有关癫痫的下列描述，哪些是正确的

抗癫痫药宜从最小有效剂量开始

用药后定期检查肝肾功能

单一药物无效或控制不好时才联合用药

原发性癫痫伴脑电图异常的遗传率高

解析：癫痫的治疗原则之一是单一药物无效或控制不好时才联合用药，所以选择BCDE。

婴儿期出现的进行性共济失调 球结膜处的毛细血管扩张 患儿极易发生呼吸道感染，并且迁延不愈 有伴发肿瘤的倾向 可见侏儒症、性腺发育不良、胸腺不发育