正确答案:

连续3个月重复监测结肠镜并活检 口服5-氨基水杨酸1.6g,3次/d,叶酸1mg/d 现在重复结肠镜检查并对升结肠行氩气电凝治疗 右半结肠切除,回肠横结肠吻合

BCDE

题目:患者女,41岁。有溃疡性结肠炎病史25年,常规复查。患病初5年,曾进行了几个疗程的泼尼松及柳氮磺吡啶治疗,但近20年内未用药而一直处于临床缓解状态。每天排便2次。结肠镜检查,轻微活动性全结肠炎。升结肠见3枚有蒂小息肉,电凝切除。息肉病理结果为肠黏膜部分有或无低级别上皮内瘤变。随机活检标本升结肠有低级别上皮内瘤变,其他部位未发现病变。以下对患者的建议,不正确的是

解析:慢性结肠炎中,结肠癌进展与上皮内瘤变(低度和高度)的进展是不同步的。癌变的部位可以是平坦的,或出现发育不良相关性损害和团块,后者常与在异型增生的上皮下同时发生癌变相关。DALM从结构上即可认为是高度病变。任何级别异型增生的DALM和高级主别的平坦型增生两者均与大约40%病人的浸润性癌有关,所以一旦确诊DALM和平坦型高度上皮内瘤变均需行全结肠切除术。故A错误。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]肝硬化的病理分型为
  • 小结节性

    大结节性

    大小结节混合性

  • 解析:根据结节的状态可将其分为4种病理类型:1、小结节性肝硬化结节大小比较均匀,直径较小,一般为3~5mm,最大不超过1cm,假小叶大小也一致,纤维间隔较细。2、大结节性肝硬化结节粗大,大小不均,直径为1~3cm,最大可达5cm,结节由多个小叶构成,纤维间隔宽窄不一,一般较宽,假小叶大小不等。3、大小结节混合性肝硬化为小结节性肝硬化和大结节性肝硬化的混合型,即肝内同时存在大、小结节两种病理形态。4、不完全分隔性肝硬化多数小叶被纤维隔包围形成结节,纤维隔可向肝小叶内延伸,但不完全分隔肝小叶,结节再生不显著。故BCE正确。

  • [单选题]十二经脉循行于腹部,自内向外的顺序( )
  • 足少阴经、足阳明经、足太阴经、足厥阴经


  • [单选题]治疗重症胃食管反流病的首选药物是
  • 奥美拉唑


  • [单选题]卓-艾综合征(ZollingErEllisonSyn-drome)是( )
  • 胃肠道多发性溃疡


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