正确答案:

内镜下注射肾上腺素盐水

C

题目：患者男，62岁，间断反酸、胃灼热10余年，多于饱餐及油腻饮食后发作，自服“胃得乐、奥美拉唑”等药物可缓解，无吞咽困难及消瘦。4天前，无明显诱因排黑色不成形便，2～3次／日，每次量约100～200ml，逐渐出现乏力、头晕。2小时前出现恶心、呕吐，呕吐咖啡色胃内容物约800ml，伴头晕、心悸、乏力，无意识丧失。既往史：否认其他慢性病史。吸烟30年，20支／天。不饮酒。查体：T36.9℃，P120次／分，R22次／分，BP85/45mmHg，贫血貌。浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未及干湿啰音。心界不大，HR120次／分，律齐，心音略低，未及杂音。腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，未及异常包块，移动性浊音阴性；肠鸣音4～6次／分，未闻及血管杂音。

解析：5.病变可见隆起血管断端，发生血栓脱落再出血的风险较大，所以应积极内镜下止血治疗，比较各选项，以C处理方法最佳。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]X线检查发现胃溃疡，下列哪一种情况显示有恶化

以上都不是

解析：胃恶性溃疡时，溃疡位于胃内肿物上，钡剂填充溃疡凹陷形成的龛影位于胃腔轮廓之内。溃疡龛影直径超过2.5cm、胃溃疡合并十二指肠溃疡、溃疡位于胃大弯、多发性胃溃疡均可以是良性溃疡表现。

[单选题]促进胰液分泌的激素或神经递质是

缩胆囊素

[多选题]诊断反流性食管炎常用的实验室检查( )

食管滴酸试验

食管腔内pH测定

食管腔内压力测定

食管吞钡X线检查

内镜检查

解析：(一)食管滴酸试验，(二)食管腔内pH测定，(三)食管腔内压力测定，(四)胃-食管闪烁显像，(五)食管吞钡X线检查，(六)内镜检查。

[单选题]正常粪便不含有

红细胞

[单选题]女，43岁。腹痛、腹泻7个月。体检发现一肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是

克罗恩病

解析：患者的病史和体检所见符合克罗恩病的表现，特别是结肠镜所见“回盲部铺路石样改变”符合克罗恩病结肠镜的典型表现。

[多选题]脉象艰涩不畅，如轻刀刮竹，其主病可能是（ ）

气滞血瘀

血少

伤精

亡阴

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