正确答案:

立即行胃镜检查

A

题目:男性,50岁。以往有慢性血吸虫肝病,今日呕鲜血300ml,柏油样便2次入院急诊。体检:血压12/8kPa,脉搏110次/min,肝剑突下6cm,肋下1.5cm,脾肋下4.5cm。为明确诊断,应首选哪项检查

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]最常见的大肠梗阻原因是
  • 结肠癌


  • [多选题]IL-1β的作用包括( )
  • 致热源

    放大炎症反应

    促进急性时相反应物的产生

  • 解析:存在形式 IL-1α和IL-1β。IL-1β功能:局部低浓度时协同刺激APC和T细胞活化,促进B细胞增殖和分泌抗体,进行免疫调节。大量产生时有内分泌效应:诱导肝脏急性期蛋白合成,引起发热和恶病质。故DE错误。

  • [单选题]关于溃疡性结肠炎的治疗下列哪项不正确
  • 免疫抑制剂适用于轻、中型患者活动期

  • 解析:硫唑嘌呤或巯嘌呤等免疫抑制剂可适用于对激素治疗效果不佳或对激素依赖的慢性持续型患者,加用这类药物后可逐渐减少激素用量甚至停用。

  • [单选题]阻塞性黄疸(肝外胆道梗阻)的病因学诊断,下列哪项检查最具有诊断意义 ( )
  • PTC及ERCP或两者联用


  • [多选题]消化性溃疡并上消化道大出血的特点,正确的是
  • 一定有黑便

    呕血常为咖啡色

    出血后疼痛减轻

    出血后可有发热及氮质血症

  • 解析:上消化道出血一般大于300ML才有呕血.成人消化道出血大于5ml,可出现大便潜血阳性。出血达50~70ml可发生黑便 所以A是不对的。出血后发热是血液中的成分在肠道被分解后所形成的产物被肠道吸收后,所导致的发热,又称为吸收热。而氮质血症也是这个原因所致,出血后血液中的蛋白质在肠道被分解,导致尿素氮或肌酐重吸收增多,而出现。

  • [单选题]女性,40岁。既往十二指肠球部溃疡10余年,近2日素食,排成形黑色便2次,每次量约50g,无恶心、呕吐,无心慌、头晕等症状。宜采取的治疗方案是
  • 流食、输液、奥美拉唑

  • 解析:患者为消化性溃疡导致上消化道出血,黑便总量约100g,无心慌、头晕等症状,说明出血量不大,无需禁食及输血,针对十二指肠溃疡出血的治疗首选PPI制剂奥美拉唑。

  • [单选题]急性出血型胰腺炎和急性水肿型胰腺炎实验室检查中最主要的鉴别是( )
  • 高铁血红蛋白阳性


  • [单选题]男性,60岁,上腹痛2年,胃镜检查提示幽门螺杆菌(Hp)相关胃炎。此患者最好的治疗方法是
  • 根除幽门螺杆菌


  • [单选题]重度肝炎病人起病3天后出现重度黄疸,意识障碍,昏睡,下列哪项治疗无效
  • 胰岛素加胰高血糖素静点


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