正确答案:

弥散入胃黏膜上皮细胞内，产生细胞毒性作用，损伤胃黏膜屏障 抑制了COX-1，使生理性前列腺素E合成不足

AB

题目：NSAID引起消化性溃疡的机制是( )

解析：NSAID引起消化性溃疡的机制是1、直接毒性作用 NSAIDS进入粘膜上皮细胞，使细胞渗透性增强；NSAIDS在细胞内产生大量的H+,产生细胞毒性作用；在胃黏膜表面和胃腔内电离，产生H+，损伤胃黏膜屏障 2、抑制COX-1，影响前列腺素E的合成。故选：AB。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]胃癌的癌前病变包括

15年以上的残胃炎

腺瘤型胃息肉

慢性胃炎伴不典型增生

解析：胃癌前期变化包括癌前状态和癌前病变两个方面. 一，癌前期状态 为临床概念，指胃癌前期疾病.包括慢性萎缩性胃炎，胃溃疡，腺瘤型胃息肉，残胃炎，恶性贫血胃体有显著萎缩者，巨大胃黏膜皱襞症等. 二，癌前期病变是病理概念，包括肠上皮化生，不典型增生或称异型增生，故ABD正确。

[多选题]1型自身免疫性肝炎易合并的肝外自身免疫疾病是

甲状腺炎

溃疡性结肠炎

类风湿关节炎

解析：1.合并肝外自身免疫性疾病的 AIH 患者中，AITDs 最为常见， 其原因可能为肝脏和甲状腺组织表达相似的上皮抗原，引起抗甲状腺自身抗体或淋巴细胞产生交叉免疫反应原因可能为肝脏与唾液腺、泪腺或其他外分泌腺具有相同的抗原性，具有相似的免疫炎症反应，均有淋巴细胞和浆细胞浸润。A正确。2. 肝脏和脾脏是免疫器官，存在参与天然免疫的吞噬细胞、NK 细胞、NKT 细胞和参与适应性免疫的 T、B 细胞，在 AIH 和肝外自身免疫性疾病共同作用下引起类风湿关节炎、结肠炎等。BC正确。

[单选题]食管癌最常见的好发部位是

中段

[单选题]男性，45岁。1年前确诊为肝硬化，近1月来有腹胀，经检查有腹水，肝未扪及，脾肋下2cm，入院前1天突然出现剧烈腹痛，继之发热，便血，休克，腹水迅速增长，脾增大，最可能的并发症是

门静脉血栓形成

解析：约10%结节性肝硬化可并发门静脉血栓形成，与门脉阻力增高时门静脉内血流缓慢、门静脉硬化、门静脉内膜炎等因素有关。如血栓缓慢形成，侧支循环丰富，可无明显临床症状。如突然产生完全性梗阻，可出现剧烈腹痛，腹胀，发热，便血，呕血，休克等。此外，由于门静脉压力急剧增高，脾常迅速增大，腹水加速形成。

[单选题]男性，51岁。间断右上腹痛1个月余，突发全腹痛1小时。体检：体温38.4℃，血压85/55mmHg，巩膜黄染，肝肋下3cm，质硬，触痛，脾肋下未及，全腹压痛，移动性浊音(±)。腹腔穿刺抽出少量血性液体。该患者最可能的诊断是

原发性肝癌结节破裂出血

[单选题]重度肝炎病人起病3天后出现重度黄疸，意识障碍，昏睡，下列哪项治疗无效

胰岛素加胰高血糖素静点

[单选题]溃疡性结肠炎的主要病理特点为 ( )

病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层

[多选题]肝性脑病的临床表现是

意识障碍

行为失常

昏迷

解析：肝性脑病（HE）又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。

[单选题]引起头痛的全身性疾病是

高血压病

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