[多选题]下列关于胸椎间盘突出症手术治疗的描述正确的是
正确答案 :BCD
经非手术治疗3个月症状无缓解或加重者可考虑手术治疗
影像学证实椎间盘突出巨大,脊髓压迫明显,虽然症状轻微,也可考虑手术治疗
侧前方入路椎间盘切除术,是一种相对安全、有效的术式
解析:经非手术治疗3个月症状无缓解或加重者可考虑手术治疗;影像学证实椎间盘突出巨大,脊髓压迫明显,虽然症状轻微,也可考虑手术治疗;侧前方入路椎间盘切除术,是一种相对安全、有效的术式;以上三项描述正确,答案选择BCD。胸椎间盘突出症常用手术方式包括肋横突切除入路摘除突出椎间盘、前路经胸入路脊髓减压、经关节突入路减压椎间融合术等,亦有采用胸腔镜治疗。
[单选题]下列哪种骨折最容易发生骨筋膜室综合征
正确答案 :D
肱骨髁上伸直型骨折
解析:骨筋膜室综合征,是肢体创伤后的一种严重并发症,是由骨筋膜室内高压而导致神经肌肉严重缺血、甚至坏死为特点的综合症,主要发生于小腿和前臂,上肢的多见于肱骨髁上伸直型骨折。
[单选题]男性,车祸伤,现场发现左股部伤口有大量鲜血涌出,止血后最先应检查的是
正确答案 :A
触诊足背和胫后动脉
解析:患者是外伤后出现的左股部伤口有大量鲜血涌出,需要考虑股动脉损伤,应触诊足背和胫后动脉,本题答案选择A。
[多选题]滑膜软骨瘤病的特征包括
正确答案 :ACDE
大关节多见
关节活动时疼痛
关节绞锁
X线见关节内多个游离体,伴钙化
解析:滑膜软骨瘤病大关节多见,比如膝关节内疼痛,活动时加重,有时可使病人跌倒。反复出现膝关节突然锁住,不能伸直和屈曲。稍活动膝关节后,常出现弹响,随后症状消失。发作后,关节可肿胀、积液。本题答案选择ACDE。
[单选题]患者女,45岁,因“右膝疼痛1个月,上、下楼梯困难1周”前来就诊。自述无外伤史。查体:右膝无红肿,皮温正常,活动范围正常,股四头肌抗阻力收缩试验(+),髌骨下摩擦感(+)。血沉、C-反应蛋白未见异常,右膝X线片提示:右膝髌股关节间隙变窄,髌骨侧软骨下骨硬化,余未见异常。患者最有可能的诊断是
正确答案 :B
右膝髌股关节炎
解析:患者膝部疼痛,上、下楼梯困难。查体时没有红肿且皮温正常,血沉、C-反应蛋白未见异常,基本排除结核,类风湿等,而股四头肌抗阻力收缩试验(+),髌骨下摩擦感(+),以及X线片提示:右膝髌股关节间隙变窄,考虑右膝髌股关节炎,故本题答案选择B。
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