正确答案:

选择性IgA缺乏症

A

题目：患儿3岁，已患肺炎3～4次/年，同时有腹泻病史，查血1gA5mg/L，IgG、IgM正常，其诊断可能为

解析：A。分泌型IgA水平，分泌型IgA缺乏常伴有选择性IgA缺乏症。一般测定唾液、泪、鼻分泌物和胃掖中分泌型IgA。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]腹部立位片主要观察的是

肠管胀气

[单选题]急性肾小球肾炎的严重病例常发生在起病的（ ）。

1-2周内

[多选题]预防营养性贫血应注意

合理喂养，及时添加辅食

防止各种消化、营养紊乱性疾病及感染性疾病

对疾病恢复期宜注意各种营养素的供给

防止偏食

对双胎及早产儿宜早期给予铁剂

解析：ABCDE。预防营养性贫血应去除病因，对饮食不当者应纠正不合理的饮食习惯和食物组成，有偏食习惯者应予纠正。提倡母乳喂养，做好喂养指导，应及时添加含铁丰富且铁吸收率高的辅助食品，并注意膳食合理搭配；对早产儿，尤其是非常低体重的早产儿宜自2个月左右给予铁剂预防。

[单选题]以下小儿上呼吸道解剖生理特点不正确的是

扁桃体在6个月后渐增大

解析：咽扁桃体又称腺样体，6个月时已经发育，腭扁桃体1岁末时才逐渐增大。

[单选题]用地西泮止惊最恰当的途径是

静脉注射

解析：E。静脉用地西泮止惊最有效。

[多选题]神经系统发育过程中，半岁左右才逐渐出现的反射为()。

腹壁反射

解析：标准答案：C

[多选题]男、3月，中度发热3天，呛奶2天、口吐白沫1天入院。体检：精神弱、烦躁，口周发青，口中有白沫，唇色微绀，可见鼻翼扇动。双肺可闻及中等量细湿啰音，偶闻喘鸣音；心音有力，心率152次/分，律整，未闻杂音。腹轻胀，肝于右肋下3.5cm，质软，轻压痛，下肢轻度可凹性水肿。本病考虑心力衰竭的主要依据是

肝增大

心率加速

喘憋加重

下肢水肿

解析：BCDE。临床诊断依据  ①安静时心率增快，婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分，不能用发热或缺氧解释者。②呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达60次/分以上。③肝大达肋下3cm以上，或在密切观察下短时间内较前增大，而不能以横膈下移等原因解释者。④心音明显低钝，或出现奔马律。⑤突然烦躁不安，面色苍白或发灰，而不能用原有疾病解释。⑥尿少、下肢水肿，除外营养不良，肾炎，维生素D1缺乏等原因所造成者。

[单选题](48～52题共用题干)

化验大便

解析：D。从临床诊断和治疗需要考虑，可先根据大便常规有无白细胞将腹泻分为两组：①大便无或偶见少量白细胞者;②大便有较多的白细胞者。

[多选题]婴幼儿营养性贫血的治疗，以下哪项是错误的?()

应在Hb值正常后停药

解析：答案：B

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