正确答案:

胆囊切除术

A

题目：女性，37岁，3年前诊断胆囊结石，之后反复合并急性胆囊炎发作，B超胆总管直径6mm，口服造影剂行胆囊造影检查胆囊不显影，此时的治疗应选择

解析：92.[答案]A 解析：患胆囊结石并反复发作急性胆囊炎的患者，口服造影剂胆囊造影检查胆囊不显影，提示胆囊管已闭塞，保留胆囊无意义，所以应行胆囊切除术。胆囊切除术后行胆总管探查术的指征为：①有梗阻性黄疸病史，明显黄疸者。②手术中扪到胆总管内有结石、肿瘤或蛔虫。③术中胆管造影显示有胆管结石。④术中发现胆总管扩张，直径1. 5cm 以上，管壁炎性变、增厚。⑤术中行胆管穿刺抽出脓性胆汁、血性胆汁或胆汁内有泥砂样胆色素颗粒。该患者无胆总管探查术的指征。保留胆囊的体外碎石和胆囊切开取石术，要求胆囊必须有功能，否则不但碎了的结石无法排出，还会再生新的结石。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]小概率事件P的取值一般认为是

P≤0. 05

解析：[解析]概率是描述事件发生可能性大小的一个量度，一般用P表示。概率的取值范围在0～1之间。习惯上把概率P ≤0. 05或0.01的事件称为小概率事件。

[单选题]为明确诊断应首先进行的检查是 （ ）

B型超声检查

解析：最安全无创、快速方便、准确的诊断方法为B超检查，可探测到子宫肌瘤的大小、部位，可探测子宫内的胚胎发育并除外葡萄胎；可准确探测附件包块的大小、 内容物形状及性质。可以行CAl25的测定，但仅对卵巢浆液性腺癌有特异性，其他均为有 创检查，而且无必要。

[单选题]肝脓肿的特点正确的是

阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味

[单选题]男性，23岁。左胸刀刺伤1小时来院，呼吸困难、发绀，胸部广泛皮下气肿，脉细速，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右偏，应立即

用粗针头穿刺左胸腔减压

解析：[解析]张力性气胸常见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，形成活瓣，胸膜腔内压力不断升高，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，病人表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，发绀。可见伤侧胸部饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，可有皮下气肿。叩诊显高度鼓音，听诊呼吸音消失。胸部X线检查显示胸膜腔大量积气，肺可完全萎陷，气管和心影偏移至健侧侧。．张力性气胸的急救处理是立即排气，降低胸腔内压力。在危急状况下可用一粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，即能达到排气减压的效果。

[单选题]双胍类降血糖药物的降糖作用机制是

抑制肝糖原的分解

[单选题]该患儿腹泻的病源可能是（ ）。

产毒型大肠杆菌

[单选题]治疗婴儿腹泻不应采取

禁食减轻胃肠道负担

解析：73.[答案]C 解析：腹泻治疗不主张禁食，应继续饮食，满足生理需要，以免造成营养不良、病情迁延不愈，影响生长发育。6个月以内小儿继续母乳喂养，6个月以上小儿可继续食用粥、面片、烂饭。

[单选题]短暂脑缺血发作的临床表现是（ ）

发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复

解析：

[考点]短暂性脑缺血发作的临床表现

[单选题]引起此病的主要病因为（ ）

先天贮备不足

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