正确答案:

肾病综合征合并原发性腹膜炎

C

题目：患儿，男，6岁。一个月前曾感冒，3天后面部开始水肿，并逐渐波及全身，伴尿少。近3天发热39℃，腹痛，呕吐1次。查体：血压120／90mmHg，面部明显水肿，两肺有干啰音，心音有力，律齐，腹部膨隆，移动浊音阳性，全腹有压痛，左下腹轻度反跳痛。化验：尿蛋白(+++)，红细胞2～3／HP，血白细胞19．6×109／L，N 0．87，L 0．13。下列诊断哪项可能性最大

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]血尿的来源不能用哪项方法鉴别

静脉肾盂造影

解析：B。目前诊断血尿常用方法有：①尿沉渣红细胞形态学检查；②尿中红细胞平均体积测定；③尿沉渣检查，可见到红细胞管型；④尿红细胞电泳；⑤尿中免疫球蛋白的颗粒管型。诊断非肾小球性血尿常见尿三杯试验。

[单选题]不引起血管内溶血的疾病是

异常血红蛋白病

解析：A。阵发性血红蛋白尿、G-6-PD缺乏症、血型不合输血后溶血、新生儿溶血病均可以引起血管内溶血。

[单选题]川崎病病死率

约0.5％

[单选题]TSH试验中自动振荡仪上快速震荡( )转分5分钟。

1350

[多选题]下一步处理包括(提示：活检物最终确定诊断为T淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤。经上述治疗后患儿一般情况好转，呼吸困难症状消除)

有条件时活检物做细胞遗传学检查

有条件时活检物做分子遗传学检查

有条件时做全身P

制订详细的分期化疗方案

[单选题]为确诊应做何种检查

大便轮状病毒抗原检测

解析：C。病毒较难分离，有条件可直接用电镜检测病毒，或用ELISA法检测病毒抗原、抗体，或PCR及核酸探针技术检测病毒抗原。

[单选题]该病儿的治疗下列哪项是不正确的

静注甘露醇以降颅压

解析：患儿虽有呕吐，但脑膜刺激征及病理征均为阴性，即不符合腮腺炎合并脑炎的表现，所以答案C是不正确的。

[单选题]瑞氏综合征除哪项外，均提示预后不佳

年长儿

[单选题](69～71题共用备选答案)

右心房、右心室大，肺野清晰，肺动脉段凹陷，主动脉结增大

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