正确答案:

肌注右旋糖酐铁

A

题目：营养性缺铁性贫血患儿，发热、咳嗽2周，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓肿，血 RBC3×1012(上标)/L，Hb65g/L,经头孢唑啉静脉点滴，口服硫酸亚铁及维生素C治疗2周，仍有发热，网织红细胞不上升，血象无改变，最佳治疗选择是

解析：A。注射铁剂：其适应证是：①诊断肯定但口服铁剂后无治疗反应者；②口服后胃肠反应严重，虽改变制剂种类、剂量及给药时间仍无改善者；③由于胃肠疾病胃肠手术后不能应用口服铁剂或口服铁剂吸收不良者。该患儿符合第一条，而且尚不够输血指征。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]病因应首先考虑

维生素B12缺乏

[单选题]女孩，8个月。2小时来哭闹，稀便1次。体检：体温37．5℃，神志清，颈无阻力，咽正常，心肺无异常。腹部查体不合作。大便常规：白细胞5～10／HP，红细胞15～0／HP，吞噬细胞0～1／HP，以细菌性痢疾收入院。入院后仍有哭闹，无腹泻。

肠套叠

[单选题]抗Hp治疗后的疗效检查，应在

抗Hp治疗结束后1个月以上

[单选题]9岁，男。低热、头痛、恶心、间断呕吐一周。偶视物不清。生长发育差。血压160/100mmHg，血Na+137mmol/L。2时前突然呈大发作样惊厥一次。此后烦躁与嗜睡交替。首先应考虑()

高血压脑病E、颅内出血

[单选题]根据OGTT结果，诊断糖尿病的标准是

OGTT 2h血糖11.1mmol/L

解析：D。口服前(0分)及口服后60，120和180分钟，分别测血糖。结果：正常人0分钟血糖6.7mmol/L，口服葡萄糖后60和 120分钟后血糖分别低于10.0和7.8 mmol/L；糖尿病患儿120分钟血糖值＞ 11mmol/L。试验前应避免剧烈运动、精神紧张，停服双氢克尿噻、水杨酸等影响糖代谢的药物。

[单选题]目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是（ ）。

福氏痢疾杆菌

[单选题]关于营养性巨幼红细胞性贫血，下列哪项不正确

维生素B12缺乏，使四氢叶酸减少，红细胞RNA合成不足

[单选题]骨髓外造血时外周血可出现

幼红细胞或幼稚中性粒细胞

解析：C。在正常情况下，骨髓外造血极少。出生后，尤其在婴儿期，当发生感染性贫血或溶血性贫血等需要增加造血时，肝、脾和淋巴结可随时适应需要，恢复到胎儿时的造血状态，出现肝、脾、淋巴结肿大。同时外周血中可出现幼红细胞和(或)幼稚中性粒细胞。

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