正确答案: 完全型大动脉转位
A
题目:患者男性,7岁,呼吸困难,乏力,杵状指(趾),超声心动图表现为胸骨旁大动脉短轴观显示"双环"征,室间隔连续中断,主动脉在右前方,发自右心室,肺动脉在左后方,发自左心室,二尖瓣反流。超声诊断应为
解析:矫正型大动脉转位为心室转位或心房与大动脉同时转位而心室位置正常,心房与大动脉连接关系都正常。右心室双出口为大动脉与心室的连接关系异常,两大动脉的全部或一根大动脉的全部及另一根大动脉的大部起源于右心室,伴有室间隔缺损,部分患者可伴有肺动脉瓣狭窄。左心室双出口极罕见,主动脉和肺动脉均发自左心室,常伴有主动脉瓣下室间隔缺损,部分合并肺动脉狭窄,右心室及三尖瓣发育不良、三尖瓣闭锁、主动脉缩窄或离断等。Taussig-Bing综合征为肺动脉骑跨于室间隔之上,主动脉由右心室发出,肺动脉骑跨于室间隔之上且合并狭窄。而完全型大动脉转位是指主动脉位于右前方,起源于右心室,肺动脉位于左后方,起源于左心室,伴有室间隔缺损。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]腹主动脉瘤周围的局限性无回声提示有:
腹膜后出血
解析:腹主动脉瘤周围的局限性无回声则考虑腹主动脉瘤破裂出血,引起的腹膜后出血。
[单选题]关于睾丸的描述正确的是
以上均对
解析:睾丸位于阴囊内,左右各一,每侧睾丸10~15g,一般左侧略低于右侧1cm。睾丸呈微扁的椭圆形,表面光滑,分内、外侧两面,前、后两缘和上、下两端。
[单选题]关于卵巢子宫内膜异位症的描述,不正确的是
卵巢囊肿内为“巧克力样”液体,即可诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿
解析:其他卵巢囊性肿物发生内出血时也可表现为巧克力样,因此最终诊断需要靠组织病理学证实。
[单选题]脐带内有
两条动脉,一条静脉
解析:脐带内由两条脐动脉与一条脐静脉组成。
[单选题]超声引导下经皮囊肿穿刺硬化治疗适应证:
①肝、肾囊肿直径>3.5cm
②单纯性、多发性肝、肾囊肿直径>5.0cm
③多囊肝、多囊肾直径>3.0cm
④多囊肝、多囊肾直径>4.0cm
⑤卵巢单纯性囊肿、巧克力囊肿
②④⑤
解析:一、肾囊肿穿刺硬化治疗,适应证:(1)单纯性肾囊肿有以下情况者:①出现症状、体征者,如腰痛、腰胀、血尿、腰部包块等;②有并发症,如囊肿压迫,引起肾积水或因碰撞、推挤引起血尿者;③囊肿过大,>5cm;④患者或临床要求。(2)肾盂旁囊肿已压迫肾盂、肾盏,造成肾积水,应及早硬化治疗。(3)多发性肾囊肿和含胆固醇结晶肾囊肿。(4)出血性肾囊肿和多房性肾囊肿经检查排除肿瘤后可进行硬化治疗。二、肝囊肿硬化治疗适应证:1.有症状的>5cm单发或多发的较大单纯性肝囊肿。2.肝囊肿合并感染。3.患者迫切要求治疗,但不适合手术的肝囊肿。4.对于多囊肝,虽然本方法的疗效不太显著,但可以缓解因囊肿压迫周围脏器所致的腹胀以及胆道和胃肠道的梗阻。5.肝包虫囊肿的诊断及治疗。另外卵巢单纯性囊肿、巧克力囊肿也可用囊肿硬化治疗。
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