正确答案:

小脑幕切迹疝

B

题目：11个月小儿诊断为肺炎球菌脑膜炎，并予抗生素治疗，但高热仍持续不退，惊厥频繁，神志不清，并出现一侧瞳孔散大，四肢肌张力增高。此时应考虑合并的疾病是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男孩，8个月，突然出现剧烈的哭叫，随即呼吸暂停，伴全身僵直，意识丧失，持续约30秒后缓解并哭出声来。其诊断最可能是上述哪项

屏气发作

[多选题]小儿高渗性脱水的临床表现为

皮肤干燥

烦躁、肌张力高甚至惊厥

尿量减少

烦渴、高热

解析：ABCD。在高渗性脱水，水从细胞内转移至细胞外使细胞内外的渗透压达到平衡，其结果是细胞内容量降低。而此时因细胞外液得到了细胞内液体的补充，使临床脱水体征并不明显，皮肤常温暖、有揉面感；神经系统可表现为嗜睡，但肌张力较高，反射活跃。由于细胞外液钠浓度过高，渗透压增高，使体内抗利尿激素增多，肾脏回吸收较多的水分，结果尿量减少。因细胞外液减少并不严重，故循环衰竭和肾小球滤过率减少都较其他两种脱水轻。由于细胞内缺水，患儿常有剧烈口渴、高热、烦躁不安、肌张力增高等表现，甚至发生惊厥。

[单选题]当患儿痊愈出院时，对家长可做以下指导，但哪项除外

立即添加辅食，如蛋黄、菜泥

[单选题]感染部位无脓液形成

白细胞黏附分子缺陷症

[多选题]4岁患儿，发热14天，做PPD试验除外小儿结核，需注射后多长时间看结果()。

48～72小时

解析：标准答案：C

[单选题]病毒性脑膜炎与化脓脑膜炎的主要区别在于

脑脊液变化

[单选题]入院后静脉补液，下列哪组液体治疗较合理

第1天补液量：120～150ml／kg，液体种类： 2／3含钠液，累积损失补：50～100ml／kg

解析：根据年龄8个月，饮水少，尿少，体重7kg，精神萎靡，皮肤弹性较差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢稍凉，血钠125mmol／L，判断本病例为中度低渗性脱水。第一天补液总量为120～150ml／kg，溶液种类应选2／3张含钠液。累计损失量中度脱水为50～100ml／kg，先按2／3量给予。

[单选题]小儿出现发热惊厥时一般不考虑下列哪种疾病

手足搐搦症

解析：E。FS发生在热性疾病初期，体温骤然升高(大多39℃)时，70%以上与上呼吸道感染有关，其他伴发于出疹性疾病、中耳炎、下呼吸道感染或急性菌痢等疾病，但决不包括颅内感染和各种颅脑病变引起的急性惊厥。手足搐搦症不发热。

[单选题]女，2个月，确诊早期先天性梅毒，下述哪项应除外

有畏光、流泪

解析：早期先天性梅毒主要表现有鼻炎、咽炎、喉炎、消瘦、失眠、淋巴结和肝脾肿大、骨软骨炎等。皮肤黏膜损害表现有丘疹鳞屑性或大疱性皮疹、黏膜斑等。

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