正确答案:

内毒素

B

题目：中毒型痢疾发病中，哪项毒素是主要的

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]首选的治疗方案是

糖皮质激素+免疫抑制剂

[单选题]患儿男，9岁。因发热伴视物不清1天来眼科就诊。4天后双眼视力障碍加重，并出现双下肢麻木、行走困难，尿潴留。查体：神清，颈抵抗，腹壁反射消失，双下肢肌力1级，肌张力降低，双巴氏(+)，第5胸椎以下痛觉消失脑脊液寡克隆带阳性，双眼视觉诱发电位异常，脊髓MRI正常。大剂量甲强龙冲击治疗3天，视力恢复至右眼0．04，左眼0．5，肌无力、排尿障碍好转。2个月后复查脊髓MR[发现胸段脊髓损害不完全横贯型炎症。诊断应考虑为

视神经脊髓炎

解析：视神经脊髓炎是视神经和脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。急性或亚急性起病的，单眼或双眼失明，其前或其后数周生发横贯性或上升性脊髓炎。单纯性球后视神经炎多损害单眼，没有脊髓病损，也没有缓解复发的病程，多发性硬化磁共振检查脊髓病变节段极少超过1个脊柱节段。故正确答案为D。

[单选题]如患儿再次出现惊厥应首先与哪种疾病鉴别

中枢感染

[单选题]女，3岁。昨起发热，体温38℃，有咽痛和咳嗽，今面部与颈部有淡红色斑丘疹，伴耳后、枕部淋巴结肿大，最可能的诊断是

风疹

解析：C。发热一天出现皮疹伴耳后、枕部淋巴结肿大，考虑风疹。

[单选题]后尿道瓣膜最有诊断价值的检查方法是()。

排尿性膀胱尿道造影

解析：答案C

[单选题]男孩，12岁，发热7天，憋气，平卧困难伴左胸及左肩部痛2天入院。发病初期曾检查有扁桃体化脓。并应用头孢唑林、阿奇霉素、头孢呋欣等治疗。入院查体：体温39℃，精神可，无皮疹。口唇无发绀。咽红，扁桃体Ⅱ度大，双肺呼吸音粗，啰音不明显。心界向两侧扩大，心率96次／分，心音低钝，心前区可闻及摩擦音。肝肋下4cm，剑下5cm，轻触痛。双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：白细胞22．6×109／L，中性82％，红细胞沉降率112mm／h。心电图：低电压并右束支传导阻滞。

风湿性心包炎、心包积液

解析：根据查体及心电图改变，心包炎比较明确，而此前有化脓性扁桃体炎病史，而化脓性扁桃体炎与风湿热均与A族溶血性链球菌感染有关。

[单选题]引起糖尿病酮症酸中毒的主要原因是

大量脂肪酸经β氧化酮体生成过多

[多选题]若此患儿突发哭闹烦躁，呼吸困难加重、发绀，心率增快。为明确诊断，需做的检查是

胸片

胸部

解析：哮喘病患者肺组织多有明显肺气肿，肺过度膨胀，患儿突发烦躁、呼吸困难加重，发绀，考虑合并气胸可能，应予拍胸片或胸部CT确诊。

[单选题]有关先天性喉喘鸣描述不正确的是

呼气时发生喉鸣

解析：先天性喉喘鸣为吸气性喉鸣。

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