正确答案: 右髋关节X线平片
B
题目:患者女,27岁。右髋疼痛6个月。患者6个月前无明显诱因出现右髋部疼痛不适,疼痛为持续性。无发热等全身症状,既往无外伤史。
查体:患者轻度跛行,右髋关节无肿胀,皮肤不红,有压痛,髋关节活动正常。血常规和血生化检查正常。
解析:1.患者有关节疼痛,右跛行,要考虑髋关节病变。X线平片是骨科的基础,CT、MRI等不能代替平片。
4.间叶性软骨肉瘤化疗敏感,治疗原则是手术结合化疗的综合治疗。患者病变破坏骨皮质,有软组织包块,MRI可见肿瘤周围水肿区,所以术前化疗(新辅助化疗)可以让肿瘤水肿区缩小,肿瘤边界清楚,降低保肢治疗的复发率。
5.间叶性软骨肉瘤为高恶性肿瘤,外科边界要求达到广泛切除,此患者肿瘤破坏耻骨和髋臼前柱,手术应该切除耻骨和髋臼前柱。切除后重建可以选择髋关节融合、人工假体置换、旷置等多种方式。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]下列关于骨肉瘤的描述不正确的是
X片上可见洋葱皮样表现
解析:骨肉瘤是原发性骨恶性肿瘤中最常见者,多见于11~20岁人群,多发于四肢长骨,X片上可见Codman三角,镜下肿瘤细胞直接形成肿瘤性类骨组织或骨组织,是诊断骨肉瘤的最重要的组织学依据。而X线片可见洋葱皮样表现多为尤文肉瘤。
[单选题]据统计我国目前总的肺癌手术后5年生存率为 ( )
30%~40%左右
[单选题]女,56岁,间歇性无痛肉眼血尿1年余。体检:左腰部触及包块,表面不光滑,质较硬,膀胱镜检查左输尿管口喷血。应考虑 ( )
肾癌
[单选题]阴虚火旺型心悸治疗宜选用( )
天王补心丹
[单选题]在肿瘤血管生成中起重要作用的分子是
VEGF
[单选题]Ⅲ期黑色素瘤的治疗原则是
切除原发灶和区域淋巴结,再行辅助治疗
[单选题]早期预后良好型霍奇金病的最佳治疗方式
联合化疗+受累野放疗
解析:综合目前研究结果,NCCN建议早期预后良好型霍奇金病的最佳治疗模式为联合化疗(ABVD方案4周期)联合受累野放疗(20~36Gy)。
[多选题]扶正培本法治疗肿瘤最常用的药物有( )
人参
黄芪
解析:临床和实验证实,扶正培本治则应用于治疗肿瘤,可以改善症状,提高免疫,延长生存时间;配合放化疗应用,明显减轻放化疗毒副反应。扶正培本中药对细胞免疫功能具有一定的提升作用,黄芪、人参能提高机体免疫功能,调整患者的机体状况,调动内在抗病能力具有独特作用。
[多选题]病人口渴喜热饮,饮量不多,见于( )
痰饮内停
阳气虚弱
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