正确答案: 革兰阴性杆菌染色不均,具多形性
A
题目:患者女性,35岁。因下腹疼痛3天就诊。自述1周前曾在当地卫生院行经阴道手术。妇检:见阴道大量黄色分泌物,经阴道后穹隆穿刺出20ml血性、恶臭的脓性液,厌氧培养结果为革兰阴性杆菌。
解析:1.不解糖紫单胞菌和脆弱类拟杆菌为革兰阴性无芽胞厌氧杆菌,其中脆弱类拟杆菌常寄生于人的口腔、肠道和女性生殖道,是一种条件致病菌,主要引起内源性感染,如女性生殖系统感染,占临床厌氧菌分离株的25%,居首位。不解糖紫单胞菌主要分布于人类口腔、泌尿生殖道和肠道,在正常人体的检出率低,主要引起人类牙周炎、牙髓炎,也可引起阑尾炎和细菌性阴道炎。铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为兼性厌氧菌。痤疮丙酸杆菌为革兰阳性无芽胞厌氧杆菌。
2.脆弱类拟杆菌为革兰阴性,着色不均,中间不着色或染色较浅,似为空泡。培养物涂片染色呈明显多形性。培养基中加入氯化血红素、维生素K和20%胆汁(或2g/L胆盐)可促进本菌生长。在胆汁七叶苷培养基中生长旺盛,菌落较大,能分解胆汁七叶苷,使培养基呈黑色。本菌发酵葡萄糖、麦芽糖和蔗糖。
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