正确答案:

拍摄右下智牙X线片进行阻力分析

C

题目： （147-150题共用题干） 男性，30岁。右下智牙近中位阻生，反复发生冠周炎，现无明显症状要求拔除。右下第二磨牙远中探诊可疑龋坏。

解析：严格来说，阻生智牙的拔除就是对其脱位阻力的解脱过程。因此，全面正确地分析阻力是能否成功拔除的关键。X线片是临床最直观有效的阻力分析工具。其他选项在智牙拔除之前亦应考虑，但首选应当是阻力分析。通过X线片可以更清楚地了解牙阻生情况、牙根形态、周围骨质的密度，有助于阻力的分析。X线片可显示下牙槽管与牙根的关系和距离。读片时，要关注邻牙情况，更应注意周围是否存在其他病变，如有可疑之处，必须加拍其他投照位置以明确诊断，切不可贸然拔牙。涡轮钻拔牙法是近年来较常用的方法，具有无振动，创伤小，手术视野清楚，手术时间短，术后并发症减少等明显优势。故如术中牙已松动，再使用劈开法易发生牙移位或舌侧骨板骨折。最好改用涡轮钻拔牙法。此时患者的症状符合干槽症的表现。干槽症的治疗方法很多，原则为彻底清创，隔离外界刺激，促进肉芽组织生长。具体操作为完全无痛情况下彻底清创，彻底清洁牙槽窝，生理盐水冲洗后将碘仿纱条填入牙槽窝，十日后去除纱条，带1～2个月后牙槽窝长满结缔组织。咽颊前间隙位于下颌第三磨牙舌侧下后方、翼内肌前缘前方，是疏松的黏膜下间隙。咽颊前间隙感染是下颌第三磨牙拔除术后较常见的并发症，原因是拔牙手术不洁或下颌第三磨牙拔除时各种原因造成的舌侧骨板骨折。其主要特点是拔牙后2～3天出现，患者主诉拔牙窝舌侧疼痛，吞咽时明显；局部红肿明显集中于下颌第三磨牙舌侧，但无拔牙窝空虚。

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先天性牙龈瘤

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有独特生活周期

解析：支原体是一类没有细胞壁的原核细胞型微生物，其体形多样。细胞膜含胆固醇，可通过除菌滤器，二分裂繁殖，是目前在无生命培养基中生长繁殖的最小微生物。典型的菌落呈荷包蛋样。有独特生活周期的是衣原体，故选C。

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确定水平颌位关系时，下颌前伸

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上颌尖牙唇侧

解析：下颌前磨牙舌侧，一般双侧对称，也可为单侧，其大小不一，也称为下颌隆突；腭中缝处，呈嵴状隆起，也称为腭隆突；上颌结节，结节过度增生形成较大的骨性倒凹。对双侧上颌结节肥大的情况，常常只需修整一侧上颌结节，解决妨碍义齿就位的问题即可。

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牙釉质墨氏硬度2度

解析：剖面观：(1)牙釉质：构成牙冠表面的半透明的白色硬组织，是人体最坚硬的组织，墨氏硬度7度，牙尖部最厚约2.5 mm，颈部最薄。(2)牙骨质：构成牙根表面的色泽较黄的组织。釉牙骨质界3种连接方式：牙骨质覆盖釉质60%，端端相接30%，不相接10%。(3)牙本质：牙体主质，墨氏硬度5~6度，牙本质有增龄性变化和反应性变化。(4)牙髓：蜂窝组织含细胞纤维，基质及血管神经，牙髓神经只接受痛觉且缺乏定位能力。牙髓发炎时，由于血管壁薄，易于扩张充血及渗出，使髓腔内压力增大但四周被坚硬的牙本质所包绕无法扩张，神经受压而产生剧烈疼痛。

[单选题]tRNA的结构特点中不包括

5'末端具有特殊的帽结构

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