正确答案: 桩核金属烤瓷冠
B
题目:患者,男,28岁。3天前因外伤左上中切牙冠折,要求美观修复。检查:牙冠切1/2缺损,牙髓暴露,探痛明显。牙龈红肿,牙石多。叩痛(+),Ⅰ°松动。余牙良好。
解析:该病例的修复治疗方案中,首先根据患者的要求和修复效果可排除选项E。与金属烤瓷冠相比,树脂粘结修复的效果差,且由于缺损量大,树脂粘结容易脱落。由于牙冠缺损1/2,根管治疗后如果直接全冠修复,会因为预备体抗力形差而发生冠折,因此应先桩核修复。最佳治疗方法应选B,塑料桩甲冠只能作为暂时性修复体。在修复前酋先要做的就是拍X线牙片,了解患牙牙根及牙周组织情况;患牙已露髓,必须进行根管治疗;患者口腔卫生差,修复前需要牙周洁治和卫生宣教。由于患牙无松动,无牙槽突骨折等问题,不需要固定患牙。故答案选D。
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解析:急性根尖周炎浆液期初期,根周膜的血管扩张充血,而咬合压力将血管中的血液暂时挤走,根尖周间隙压力减少,此时紧咬时疼痛缓解,是特有的自觉症状,所以D正确。咬合轻钝痛、牙根部发木感、根尖部不适感、患牙浮出感觉也是此期的症状,但并不是特有的,因此A、B、C、E错误。所以此题选D。
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