正确答案:

胃镜 结肠镜 CA19-9 CEA

ABCD

题目： 患者男性，46岁，在大排档吃火锅4小时后腹痛、腹泻、排水样便就诊，粪便常规显示WBC(++)，RBC(+)，OB（隐血）试验阳性，初步诊断急性肠胃炎，遂进行消炎、抗菌、补液等相应处理，患者症状缓解后自行回家。2天后复查粪便，性状为成形软便，显微镜检查显示WBC阴性而RBC(+)，OB试验阳性。患者自认为身体健康，拒绝其他检查。10天后患者因有里急后重感再次入院检查，粪便呈暗黑色，隐约可见血液，粪便常规显示WBC阴性，而OB试验仍阳性。

解析：胃镜、肠镜可以直接观察食管、胃和肠道的病变，判断出血原因，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断；CA19-9在胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌时升高，胃癌、结直肠癌及肺癌的阳性率为60%；CEA升高见于结直肠癌、胃癌、胰癌等；CA15-3在结肠癌时升高，但与乳腺癌相关性更高，作为乳腺癌术后疗效观察、复发监测指标，在结肠癌进一步明确诊断时，意义不大；PSA为前列腺炎/癌的特异性指标。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]尿液有形成分分析仪的性能验证内容至少应包括

精密度

携带污染率

可报告范围

[单选题]粪便检查，不正确的是

马桶内的粪便不影响检查

[单选题]男性，62岁，有咳嗽、咳痰，带血丝，做痰液脱落细胞检查：细胞呈细长形；含有一个深染而细长的胞核，核染色质粗糙，居中，无核仁；胞质含角质，染鲜红色，提示为 ( )

蝌蚪形癌细胞

[单选题]引起淋巴细胞数量减低的疾病是

急性化脓性扁桃体炎、接触放射线

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高倍镜下计数4个大方格

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S-M染色法

过氧化物酶染色法

Sternheimer(S)染色法

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银染色

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校正复相关系数

剩余标准差

Cp统计量

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