正确答案:

与其他抗生素有交叉耐药性

C

题目：案例摘要：患者，男性，18岁，农民。因脓性指头炎没有及时治疗，伴弛张性高热，39～40℃，来院确诊系金黄色葡萄球菌引起的急性骨髓炎。

解析：5.万古霉素是窄谱抗生素，主要对革兰阳性菌有效，对厌氧菌和革兰阴性细菌无效。万古霉素通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥速效杀菌作用，作用部位与青霉素类及头孢菌素类不同，因此没有与其他抗生素的交叉耐药。万古霉素主要用4个方面的感染治疗：首先是耐药菌感染的治疗（对甲氧西林耐药的葡萄球菌引起的感染）;另外也用在难辨梭状芽孢杆菌的抗生素耐药性的伪膜性肠炎的治疗；还可以用于治疗结肠炎和肠道炎症；还经常用于安装心脏导管、静脉导管等装置时的预防感染。万古霉素有肾毒性和耳毒性，由于万古霉素是在其他抗生素对病菌无效时才会被使用，也就是所谓的最后一线药物，因此很少出现耐药细菌，但由于抗生素过于滥用，已出现了可抵抗万古霉素的细菌，如万古霉素抗药性肠球菌(VRE)。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]国家对麻醉药品和精神药品实行定点

经营制度

解析：本题考点：国家对麻醉药品和精神药品实行定点经营制度。本题出自《麻醉药品和精神药品管理条例》第二十二条。

[多选题]关于烟酸的叙述，正确的是

能降低患者血中的VLDL和甘油三酯的水平

可用于治疗Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型高脂血症

可刺激胃肠道，引起恶心、呕吐、腹泻，并加重消化性溃疡

能提高血中HDL水平

[多选题]亲水胶体溶液中加入一定量的乙醇可出现沉淀，以下说法错误的是

盐析作用

胶体电荷改变

陈化现象

[单选题]下列酶即为青霉素结合蛋白的是

胞壁黏肽合成酶

解析：青霉素结合蛋：白是位于细菌细胞膜上的β-内酰胺类药物靶蛋白，即胞壁黏肽合成酶。药物与其结合后酶的活性受到抑制，使胞壁黏肽合成受阻。

[单选题]2型糖尿病患者合并肾病，应口服( )。

格列喹酮

解析：本题考查要点是“2型糖尿病的药物治疗”。对糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮，其不影响肾脏功能，由肾脏排泄率不及5%，适用于糖尿病合并轻、中度肾功能不全者，一次30mg，三餐前各服一次，也可一次15mg，一日3次。因此，本题的正确答案为A。

[多选题]影响生物利用度的因素是

药物在胃肠道中的分解

肝脏的首过作用

制剂处方组成

非线性特征药物

[多选题]解热镇痛药物的解热作用的特点是

能降低发热的体温，而对正常体温无影响

对内热原引起的发热有解热作用

对直接注射前列腺素引起的发热无作用

解析：发热是机体的一种防御反应（巨噬细胞、白细胞吞噬活动增强，抗体生成增加等）。解热镇痛药物的解热作用特点：降低发热者体温，对正常者无影响（与氯丙嗪不同）。作用机制：与抑制前列腺素(PG)合成有关(PG是致热物质)。

[多选题]下列情况需要慎用激素的是

糖尿病

全身性真菌感染

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