正确答案: 肺结节病
D
题目: 患者男,65岁,经胸片、SACE、PPD试验及淋巴结活检,病理确诊为Ⅰ期肺结节病;未用任何治疗,观察至第3个月,出现头痛、双眼胀痛、流泪及视物模糊。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]皮质醇增多症中,血、尿皮质醇均不能被标准小剂量地塞米松抑制试验、大剂量地塞米松抑制试验所抑制,其皮质醇增多症的病因可能是
肾上腺皮质腺瘤
肾上腺皮质癌
异位ACTH综合征
[多选题]现应用于风湿病学临床的自身抗体谱有
抗核抗体
抗磷脂抗体
抗角蛋白抗体
类风湿因子
抗中性粒细胞胞浆抗体
解析:风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢,病程较长,且大多具有遗传倾向。血清学检查:①一般性:RF,C3,C4,CH50,CIC,IgG,IgA,IgM,IgE。②特殊性:a.抗核抗体谱对风湿性疾病的诊断与鉴别诊断具有非常重要的意义。一般先做ANA,如滴度>1:40,则应进一步检查其他项目。b.HLA:虽然HLA与风湿病有密切的相关性,但目前对其了解还不多,常用的,比较有特异性的如 HLA B-27对AS 阳性率可高达81.8%,对赖特综合征也可达到40%,在银屑病仅为10%; DR4/DR1对RA阳性率为49-79%,JRA为7%,但JRA的Dw4为26%,Dw14为47%,DR3在SLE仅为2.7%,在pSS为5.6%。 Behcet病仅有3.3% HLA B5为阳性。c.其他:如抗角蛋白抗体(AKA),抗组蛋白抗体(Anti-histone antibody),抗磷脂抗体,抗核周因子(ANCA)等对一些病有诊断参考价值。
[多选题]确定支气管哮喘前必须排除的是
喘息型慢性支气管炎
支气管肺癌
心源性哮喘
过敏性肺炎
[多选题]下列选项中,气血两虚型眩晕还应具有的症状有( )
面色苍白
气短懒言
神疲纳减
[多选题]能引起心绞痛的疾病有
主动脉瓣狭窄
主动脉瓣关闭不全
冠心病
肥厚性心肌病
[多选题]慢性肠系膜缺血的典型症状包括
餐后腹痛
食欲减退
体重减轻
解析:慢性肠系膜缺血特征性的表现是餐后腹痛、不敢进食和体重下降。
[多选题]提示上消化道继续出血或再出血的选项有
反复呕血或黑便次数增多、粪质稀薄
肠鸣音亢进
心率增快、四肢湿冷
血尿素氮持续升高
[多选题]全血细胞碱少,骨髓增生低下,三系血细胞碱少,这样的血象和骨髓象可见于
骨髓纤维化
非白血性白血病
阵发性睡眠性血红蛋白尿
再生障碍性贫血
解析:骨髓纤维化、阵发性睡眠性血红旦白尿,早期骨髓增生是活跃的,后期造血衰竭而出现增生低下。再障是骨髓造血功能衰竭,增生低下,最终导致全血细胞减少。非白细胞性白血病外周血白细胞数不高,伴贫血和血小板减少,骨髓增生低下。因而选择ABCE。避错:容易误选的选项是D。溶血性贫血是由于红细胞遭到破坏,但一般不伴有白细胞、血小板减少;另外骨髓增生呈代偿性增生活跃,而不是增生低下。掌握各种导致全血细胞减少、骨髓增生低下的病因、发病机制可以避免做错。
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