正确答案:

目前可行双髋截骨矫形术

A

题目：患者女，47岁，双髋部疼痛8年，加重1年。既往无髋部外伤史。查体：双髋部无红肿，双髋伸约0°，屈约110°，内外旋轻度受限，双侧“4”字征（+）。血沉15 mm/h，C-反应蛋白正常。骨盆X线片显示：双髋关节间隙变窄，软骨下骨可见硬化，髋臼指数>30°，CE角<20°。

解析：患者不仅是关节发育不良，现已经继发骨性关节炎，并出现关节的改变，不能单纯的做截骨矫形术，达不到治疗缓解疼痛的目的。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]在脊柱侧凸防治方法中，下列哪项是错误的（ ）

小儿麻痹后遗症下肢不等长引起的侧凸，需行肢体延长手术

解析：在脊柱侧凸防治方法中，姿势性侧凸不需要矫形治疗，坐姿要正确，侧凸明显可穿戴支具，畸形发展、持续疼痛，需手术矫形，以上说法均正确。小儿麻痹后遗症是神经肌肉性的结构性脊柱侧凸，不是因为下肢不等长引起的，本题答案选择E。

[单选题]儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要原因是

骺板起屏障作用

解析：儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要原因是骺板起屏障作用。

[单选题]女，60岁，4周前滑倒右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，X线摄片证实为右桡骨远端粉碎性骨折。经闭合复位后石膏固定。但拆除石膏后右手诸手指屈伸均明显受限。其主要原因为

石膏固定期间右手诸指主动、被动屈伸锻炼不够，造成关节僵硬

解析：石膏固定后出现的手指活动障碍多是由于被动屈伸锻炼不够造成的关节僵硬。

[单选题]股骨上1/3段骨折，骨折近折端的移位方向是

屈曲外展外旋位

解析：股干上1/3段骨折，由于受髂腰肌、臀中肌、臀小肌和外旋肌的作用，骨折的近折端屈曲、外旋、外展移位，故本题答案选择E。

[多选题]银翘散的药物组成是（ ）

金银花、连翘

荆芥穗、淡豆豉

桔梗、薄荷、牛蒡子

淡竹叶、芦根

[单选题]女性，24岁。右膝撞击伤后剧痛6小时。查体：浮髌试验(+)。侧方应力下X线检查发现膝关节内侧间隙张开达3cm，对这种损伤的处理是

内侧副韧带修补

解析：X线检查发现膝关节内侧间隙张开达3cm，提示内侧副韧带完全断裂，急性期需行内侧副韧带修补术。

[单选题]有一患者伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛，直腿抬高试验及加强试验阳性，脊性侧弯，踝反射异常，足趾跖屈力减退，此时最可能的诊断为

腰椎间盘突出症

解析：题目中描述的考虑是腰椎间盘突出症，L5-S1突出压迫S1神经根所致。

[单选题]桡骨远端骨折后出现银叉样畸形是因为

远侧骨折端向背侧移位

解析：桡骨远端骨折后出现银叉样畸形是远侧骨折端向背侧移位，造成掌倾角消失或变负。

[单选题]10岁，右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是

右股骨下端（干骺端）深压痛

解析：化脓性骨髓炎疼痛剧烈，压痛部位深，表面红肿不明显，出现症状和体征分离现象。本题中B以外的答案可以说明局部有炎症感染，不能说明是骨髓炎。故本题选择B。

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