正确答案: 钢丝固定
B
题目:男性,43岁。在膝关节轻度屈曲时胫骨前方受到外力,伤后膝关节疼痛、肿胀。X线检查提示右侧胫骨平台前方有游离骨块,前抽屉试验阳性。常用的手术内固定方法是
解析:该患者诊断为前交叉韧带损伤,胫骨撕脱骨折,应当进行韧带重建,常用钢丝将骨块复位固定。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]股骨干近端1/3骨折时,近端主要移位方式是
屈曲外展
解析:股骨干近端1/3骨折时,近端髂腰肌和臀中肌的牵拉成屈曲外展移位。
[单选题]男,31岁,行走不慎跌入下水井缘骑跨伤后6小时,会阴区疼痛剧烈,不能坐和行走。伤后未排尿,解不出小便不能查尿常规,检查:骨盆挤压、分离试验(+),最可能出现骨折或脱位的部位是
耻骨及耻骨联合
解析:患者是骑跨伤,检查见骨盆挤压及分离试验(+),提示骨盆骨折,伤后不能小便,提示尿道损伤,多见于耻骨及耻骨联合骨折,本题答案选择D。
[单选题]成人失血500~800ml,首先考虑输入
晶体液
解析:考虑为输入晶体操作简单,可在数分钟内快速进行,同时不会进一步加重细胞内缺水的状态。在休克早期,组织液进行循环系统以弥补血容量的不足,如进一步给高渗的胶体液,将使更多的组织液进入循环系统,可能因此而加重细胞内缺水的状态。
教材上的描述是:一般而言,休克的程度越重,需补充的血容量也就越多。由于不仅要补充所丢失的血容量,还要充填扩大的毛细血管床。因此实际需要量比估计量要大得多(可参高达体重的10%)。补充血容量所选用的液体应是晶、胶体并重。通常可先采用晶体液。(注:在这里使用了“通常”这个词,意为在有的情况下,并不是按先晶后胶的原则)。
[单选题]患者胃痛,脘腹胀满,嗳腐吞酸,呕吐不消化食物,大便不爽,舌苔厚腻,脉滑。其治法是( )
消食导滞
[单选题]介入放射技术需要的影像设备是
X线
解析:介入放射技术应在X线影像监视下,用穿刺针或导管插入体腔进行诊断和治疗,选项C、D、E远远超过实用,选项A无实用,故应选B。
[单选题]髋关节结核的早期X线表现一般不会有
病理性后脱位
解析:早期病变只有局限性骨质疏松,质量好的X线片可显示出肿胀的关节囊,进行性关节间隙变窄与边缘性骨破坏病灶为早期X线征象,随着破坏的加剧,出现空洞和死骨,严重者股骨头部几乎消失。后期有病理性脱位,经治疗后骨轮廓边缘转为清晰时提示病变趋于静止。本题答案选择B。
[多选题]透视导航的优点包括
不需术前获取图像
不需手动注册
术中可随时更新图像
适于经皮微创手术
解析:透视导航的优点包括:⒈不需手动注册⒉不需术前获取图像⒊适于经皮微创手术⒋术中可随时更新图像。
[单选题]对诊断急性血源性骨髓炎有重要意义的依据是
局部分层穿刺检查(+)
解析:局部分层穿刺培养出致病菌是急性血源性骨髓炎诊断的金标准,其余选项均为急性血源性骨髓炎的某些表现,而非最主要根据。通过本题讲解使学生明确病理穿刺在临床诊断中的重要意义。
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