正确答案:

手术治疗

C

题目：男，40岁，腰痛一年，疼痛放射至臀部及双下肢后外侧，有咳嗽、压痛，经按摩推拿后疼痛加剧，小便难解，检查：脊柱前弯后仰无明显受限，腰椎45棘突压痛，马鞍区感觉减退，直腿抬高两侧均50度+，最佳治疗方法是：

解析：依据题目中所述，考虑是腰椎间盘突出，现马尾神经受压的表现明显，影响生活，需要手术治疗。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]提插补泻法的补法是（ ）

重插轻提

提插频率慢

提插幅度小

[多选题]参与椎弓连接的结构是

黄韧带

棘上韧带

棘间韧带

横突间韧带

关节突关节

解析：参与椎弓连接的结构是黄韧带、棘上韧带、横突间韧带、棘间韧带、关节突关节。

[单选题]下列先天性肌斜颈的治疗，正确的是

以上都是

解析：本病的治疗应根据病程的长短和年龄大小而定，对1-3个月的婴幼儿，由于发现早、病程短，患侧的胸锁乳突肌尚未发生纤维性变，挛缩而形成僵硬肿块，可用理疗、热敷、按摩等办法促使胸锁乳突肌的肿块吸收、消散。非手术疗法适用于一岁以内的婴儿，包括局部热敷、按摩、手法扳正和固定头部。手术疗法适用于1岁以上的病儿，手术方法多用胸锁乳突肌切断术，术后将头部置于过度矫正位，用头颈胸石膏固定4周。本题答案选择E。

[单选题]骨折急救固定的目的是

以上都是

解析：急救固定的目的有三：（1）避免骨折端在搬运时移动而更多地损伤软组织、血管、神经或内脏；（2）骨折固定后即可止痛，有利于防止休克；（3）便于运输。 故本题答案选择E。

[多选题]下列关于胸椎间盘突出症的描述正确的是

胸椎间盘突出症的病因可能与积累性力学损伤、慢性退行性变、创伤及脊柱后凸畸形等因素有关

胸椎间盘突出症好发于下胸椎

胸椎间盘突出症可表现为下运动神经元损害

局部疼痛或胸部放射痛是胸椎间盘突出症的常见症状

解析：胸椎常规的正位和侧位X线平片，可显示间盘退变性改变，椎间盘钙化，尤其是突入椎管内的钙化。其他选项均是正确的。

[单选题]男，48岁，患肺癌3年，近来“三阶梯方案”治疗无效，应选择的癌痛治疗方法是

选择性神经阻滞

解析：临床上疼痛治疗的基本方法有三种药物治疗、椎管内注药镇痛和神经阻滞。癌痛是慢性疼痛过程，用“三阶梯方案”治疗时疗效可降低，如多种方法复合治疗可提高疗效，减少用药剂量及不良反应。神经阻滞是疼痛治疗广泛应用的方法。是以药物或物理方法阻断疼痛的神经传导通路，镇痛效果好。故答案C是正确的。

[单选题]患者，男性，18岁，左手背玻璃划伤1小时，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。处理开放性手外伤的最基本要求是

彻底清创

解析：开放性的手外伤处理最基本的就是彻底清创。

[单选题]39岁女性病人，自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发 ( )

腓总神经损伤

解析：腓骨小头骨折容易并发腓总神经损伤，且检查发现踝关节不能主动背伸，也提示腓总神经损伤。

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