正确答案: 糖尿病酮症酸中毒
A
题目:女,20岁。1型糖尿病患者,出现恶心、厌食2天,神志不清1小时,查体面色潮红,呼吸深快,意识障碍,最可能的诊断是
解析:糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的最常见急性并发症,多见于1型糖尿病患者,常有不当停用胰岛素、感染、劳累等诱因,主要症状有少尿、烦渴无力,消化道症状如恶心、呕吐和神经系统症状如嗜睡、意识模糊,查体可见脱水表现及酸中毒表现,如面色潮红,呼吸深快,以及特征性的烂苹果味呼吸,因此选A。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]以下属于最优化原则的内容的是
痛苦最少
解析:最优化原则,也叫最佳方案原则,即在做出护理诊断以后,选择最佳的护理方案,以最小的代价获得最佳效果。在选择护理方案时,医护人员应综合分析患者病情的需要、患者的经济承受能力以及当前的医疗护理技术手段和设备等因素,在保证疗效的前提下,选择给患者以疗效最佳、痛苦最小、花钱最少、预后效果最理想、安全度最大、可操作和可持续最有利的诊疗护理方案,充分体现人道主义与功利主义相结合、诊疗护理手段与诊疗护理目的相统一的基本护理伦理思想。故答案为B。
[单选题]房间隔缺损收缩期杂音产生的原理是
肺动脉瓣相对狭窄
解析:房间隔缺损在早期是右房压力可略高于左心房,血流自右向左,随着肺循环量增加,转为左向右分流,晚期可因肺血管面致严重的肺动脉高压,而又出现右向左分流。其胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音产生是因为左向右分流使右心房舒张期容量增加,而导致右心房、右心室增大,右心室排血量增多,引起右心室流出道相对性狭及肺动脉瓣相对狭窄所致。
[单选题](2001)不符合水痘皮疹特点的是
皮疹不伴瘙痒
解析:水痘是传染性极强的儿童出疹性疾病,潜伏期10~21天,一般两周左右。临床表现如下:1.典型水痘 成批出现红色斑疹或斑丘疹,迅速发展为清亮、卵圆形、泪滴状小水疱,周围有红晕,无脐眼,经24小时,水疱内容物变为浑浊,水疱易破溃,疱疹持续3-4天,然后从中心开始干缩,迅速结痂,在疾病高峰期可见到丘疹,新旧水疱和结痂同时存在;皮疹分布呈向心性;黏膜皮疹可出现在口腔、结膜,生殖器等处,易破溃形成浅溃疡。2.重症水痘 体质较弱的婴幼儿,久病不愈的儿童,母亲未患过水痘的6个月以下小婴儿,正在用肾上腺皮质激素治疗的病儿,如果感染水痘,可继发感染而发生坏疽性变化。3.先天性水痘 妊娠早期发生水痘,可致多发性先天畸形,如小头畸形、白内障、小眼球、脉络膜视网膜炎等。皮疹伴瘙痒
[单选题](2012)肉眼血尿伴有凝血块可见于
膀胱癌
解析:血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状,晚期有时尿内可混有“腐肉”样坏死物质排出,状似凝血块。A、B、C三项均是肾小球源性血尿,Alport综合征又称眼一耳一肾综合征,为遗传性肾炎最常见一种,临床表现似慢性肾小球肾炎,为肾小球源性血尿。
[单选题]肝硬化时蜘蛛状血管痣发生的主要原因是
雌激素增多
解析:肝硬化时患者可能有蜘蛛痣,其病的发生可能与雌激素水平增高有关。肝病时由于雌激素在肝脏代谢障碍,使体内雌激素水平增高而易引起蜘蛛痣。好发于躯干以上部位,尤以面、颈和手部多见。故本题答案为D。
[单选题]重度低渗性缺水,已有休克,抢救时一般先输入下列液体中的
5%氯化钠溶液200~300ml
解析:低渗性缺水出现休克者,应补足血容量,改善微循环和组织器官的灌流,可先给5%氯化钠溶液200~300ml,尽快纠正血钠过低,恢复细胞外液量和渗透压,使水从水肿的细胞内向外移,故选D。
[单选题]DIC纤溶亢进期治疗时禁用的是
肝素
解析:1.肝素治疗的适应证:①DIC高凝期。②微血管栓塞表现明显者。③消耗性低凝期患者病因不能及时除去者,补充凝血因子的情况下使用,纤溶亢进为主者不宜使用肝素。
[单选题]血栓的结局不包括
排出
解析:记忆题,考查血栓。
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