正确答案: 神经系统
C
题目:急性苯中毒主要损害的是
解析:苯中毒可分为急性苯中毒和慢性苯中毒。急性苯中毒是指吸入高浓度苯蒸气后,影响机体内ATP以及乙酰胆碱的合成,从而对中枢神经系统产生麻醉作用;慢性苯中毒是指苯的代谢产物酚类直接抑制了细胞核的分裂,导致细胞突变,从而影响了骨髓的造血功能,临床表现为白细胞数持续降低,最终可发展为再生障碍性贫血或白血病。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]医源性传播是指
指在疾病的防治过程中,诊疗区域和药品被污染所造成的疾病的传播
解析:常见的传播途径有:经空气传播、经水传播、经食物传播、接触传播、经媒介节肢动物传播、经土壤传播、医源性传播、围产期传播。医源性传播是指在医疗、预防工作中,由于未能严格执行规章制度和操作规程,而人为地造成某些传染病的传播。如医疗器械消毒不严,药品或生物制剂被污染,病人在输血时感染艾滋病、丙型肝炎等。
[单选题]除了关节肿痛之外,对类风湿关节炎诊断最有意义的临床表现是
关节隆起与受压部位的无痛性皮下结节
解析:类风湿关节炎诊断标准除关节症状、体征外,还有一项为皮下结节,常见于关节隆起与受压部位的无痛性皮下结节。肘膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛为强直性脊柱炎特征。手部可见Heberden结节和Bouchard结节是骨关节炎的特有体征。小腿发现紫红色痛性皮下结节多见于脂膜炎。肺间质病变伴肺内结节可以是类风湿关节炎的并发症,但由于缺乏特异性,对诊断的意义不大。
[单选题]男,35岁。饮酒后出现右足关节剧烈红肿伴疼痛。既往曾发作2次,每次持续5天左右,可自行缓解,发作时曾使用抗生素治疗效果欠佳。首先考虑的诊断为
痛风
解析:此题属基本知识和临床分析试题。考核痛风的临床特点和鉴别诊断。类风湿关节炎多为慢性过程,以对称性关节受累为主,其中掌指、近指和腕关节最易受累,伴晨僵,因此本病例不符合类风湿关节炎的诊断。强直性脊柱炎以骶髂关节受累为主。系统性红斑狼疮关节受累多呈对称性,逐渐加重,最常受累关节为近端指间关节、腕关节、膝关节等。骨关节炎则一般不出现单关节红肿。
[单选题]十二指肠降段破裂
腹膜后积气
解析:十二指肠损伤破裂若发生在腹腔内,破裂后可有胰液和胆汁流入腹腔而早期引起腹膜炎,闭合伤所致的腹膜后十二指肠破裂无明显腹膜刺激征。是空肠脏器破裂引起腹膜后积气。
[单选题]骨关节炎最常累及的外周关节是
远端指间关节、膝关节、髋关节
解析:骨关节炎系由于老年或其他原因如创伤、关节的先天性异常、关节畸形等引起关节软骨的非炎症性退行性变及关节边缘骨赘形成,临床可产生关节疼痛、活动受限和关节畸形等症状。
[单选题](2000)骨盆骨折的并发症不包括
脊髓损伤
解析:一、、出血性休克:骨折断端的出血及后方结构损伤造成骶前静脉丛破裂为休克的主要原因,大血管破裂较少,仅占10-15%,其它原因为开放伤口、血气胸、腹腔内出血、长骨骨折等。二、腹膜后血肿:骨盆各骨主要为松质骨,盆壁肌肉多,邻近又有许多动脉丛和静脉丛,血液供应丰富,盆腔与后肤膜的间隙又系疏松结缔组织构成,有巨大空隙可容纳出血,因此骨折后可引起广泛出血。巨大腹膜后血肿可蔓延到肾区、膈下或肠系膜。病人常有休克,并可有腹痛、腹胀、肠鸣减弱及腹肌紧张等腹膜刺激的症状。为了与腹腔内出血鉴别,可进行腹腔诊断性穿刺,但穿刺不宜过深,以免进入腹膜后血肿内,误认为是腹腔内出血。故必需严密细致观察,反复检查。三、尿道或膀胱损伤:对骨盆骨折的病人应经常考虑下尿路损伤的可能性,尿道损伤远较膀胱损伤为多见。患者可出现排尿困难、尿道口溢血现象。双侧耻骨支骨折及耻骨联合分离时,尿道膜部损伤的发生率较高。四、直肠损伤:除非骨盆骨折伴有阴部开放性损伤时,直肠损伤并不是常见的合并症,直肠破裂如发生在腹膜反折以上,可引起弥漫性腹膜炎;如发生在反折以下,则可发生直肠周围感染,常为厌氧菌感染。五、神经损伤:多在骶骨骨折时发生,组成腰骶神经干的S1及S2最易受损伤,可出现臀肌、腘绳肌和小腿腓肠肌群的肌力减弱,小腿后方及足外侧部分感觉丧失。骶神经损伤严重时可出现跟腱反射消失,但很少出现括约肌功能障碍,予后与神经损伤程度有关,轻度损伤予后好,一般一年内可望恢复。
[单选题]男,62岁。体检发现蛋白尿4个月,既往糖尿病病史8年,2年前因糖尿病视网膜变形激光治疗,高血压病史5年。查体:BP150/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(++),红细胞(-)。尿蛋白定量2.6g/d,该患者蛋白尿的分类首先考虑为
肾小球性蛋白尿
[单选题]上皮性卵巢癌的治疗首选的是
卡铂+紫杉醇
解析:1.卵巢上皮性癌对化学治疗较敏感,多采用以铂类药物为主的联合化疗:TC方案(紫杉醇+卡铂)、TP方案(紫杉醇+顺铂)、PC方案(顺铂+环磷酰胺)。
[单选题]属于甲类传染病的是
霍乱
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