正确答案:

低钙血症

B

题目：慢性肾病继发甲状腺功能亢进的始动因素是

解析：慢性肾病时电解质紊乱导致低钙血症，从而引起甲状旁腺功能亢进。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题](2013)急性痛风性关节炎的主要临床特点不包括

单侧第一掌指关节肿痛最为常见

解析：急性痛风性关节炎发病前没有任何先兆。轻度外伤，暴食高嘌呤食物或过度饮酒，手术，疲劳，情绪紧张，内科急症（如感染，血管阻塞）均可诱发痛风急性发作。常在夜间发作的急性单关节或多关节疼痛通常是首发症状。疼痛进行性加重，呈剧痛。体征类似于急性感染，有肿胀，局部发热，红及明显触痛等。局部皮肤紧张，发热，有光泽，外观呈暗红色或紫红色。大趾的跖趾关节累及最常见（足痛风），足弓，踝关节，膝关节，腕关节和肘关节等也是常见发病部位。全身表现包括发热，心悸，寒战，不适及白细胞增多。 开始几次发作通常只累及一个关节，一般只持续数日，但后来则可同时或相继侵犯多个关节。若未经治疗可持续数周。最后局部症状和体征消退，关节功能恢复。无症状间歇期长短差异很大，随着病情的进展愈来愈短。如果不进行预防，每年会发作数次，出现慢性关节症状，并发生永久性破坏性关节畸形，手足关节经常活动受限。在少数病例，骶髂，胸锁或颈椎等部位关节亦可受累。黏液囊壁与腱鞘内常见尿酸盐沉积。手，足可出现增大的痛风石并排出白垩样尿酸盐结晶碎块。环孢菌素引起的痛风多起病于中央大关节，如髋，骶髂关节，同样也可见于手，甚至破坏肾小管。

[单选题]男，18岁。剧烈活动时突发心悸1小时。可见心室夺获和室性融合波。最可能的诊断是

室性心动过速

解析：房室分离、心室夺获和室性融合波仍然是诊断室速最可靠的依据。室性心动过速：①连续3次以上快速的室性期前收缩，QRS波群畸形，时间≥0.12秒，频率规则或略不规则。②窦性P波与QRS无关，呈房室分离，P波频率较慢，埋于QRS波群内故不易发现。③有时见心室夺获和心室融合波。心室夺获的QRS波群形态接近正常，偶有1:1室房逆行传导，QRS波群后有P波，并兼有不同程度的室房传导阻滞。压迫颈动脉窦心率不变，常见于冠心病，特别是急性心肌梗死等有器质性损伤心脏病患者，心电图可有室性心动过速特征性改变，可助鉴别。室上性心动过速心电图QRS波群正常无增宽，且有P-T融合，而室性心动过速QRS波群宽在畸形。

[单选题]类风湿性关节炎的主要表现是

对称性小关节肿痛伴晨僵

解析：此题属基本知识试题，考核对类风湿关节炎临床特征的了解。类风湿关节炎可累及全身各个关节，但以对称性小关节较为多见，同时伴有晨僵。游走性大关节肿痛是急性风湿热的特点；全身关节肿痛伴发热、皮疹和多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍在类风湿关节炎中均不多见；腰骶痛伴晨僵则是强直性脊柱炎的特征。选择A的主要原因是对类风湿关节炎关节受累的基本特点不清。其他选择分别为1%～7%，这是考生在没有正确掌握类风湿关节炎临床特点的情况下的随意选择。

[单选题](2000、2001)在家兔动脉血压实验中，夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高，其主要原因是

颈动脉窦压力降低

解析：颈动脉窦是一个压力感受器，它的适宜刺激是血液对动脉血管壁的机械牵张，通过感受动脉血压的改变而调节循环。 颈动脉体是一个化学感受器，它的适宜刺激是血液中化学成分的变化，比如：血氧、二氧化碳、血液PH值等，从而对循环和呼吸系统产生调节作用。

[单选题]链球菌感染后急性肾小球肾炎的病理类型为

毛细血管内增生性肾小球肾炎

解析：链球菌感染后的肾小球肾炎，急性肾小球肾炎是原发性肾小球病的临床分型，膜增生性肾炎，膜毛细血管性肾炎是原发性肾小球病的病理分型，急性肾小球肾炎属于病理分型中的毛细血管内增生性肾小球肾炎。

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